Die systematische Interpretation der Blutgasanalyse – Schritt für Schritt

Lernen Sie, wie die strukturierte Interpretation der Blutgasanalyse auch komplexe Säure-Basen-Störungen identifiziert und so therapeutische Entscheidungen für Ihre Patient*innen verbessert werden können.

Kernaussagen

• Die Diagnose und die angemessene Behandlung einer SBS erfordern eine systematische Interpretation der vorliegenden BGA.

• Das klinische Bild ist zusammen mit den laborchemischen Befunden essenziell für die korrekte Interpretation einer BGA.

• Ein normaler pH-Wert ist nicht gleichbedeutend mit dem Fehlen einer SBS.

• Die 5 Schritte zur strukturierten Analyse einer BGA sind:

  1. pH: Liegt eine Azidämie oder eine Alkalämie vor? Bei einem normalen pH kann eine gemischte Störung vorliegen.

  2. HCO_3^– und pCO₂ : Ist die primäre Störung respiratorisch oder metabolisch?

  3. Kompensationsformeln: Ist die sekundäre Antwort adäquat?

  4. SAL: normal oder erhöht?

  5. Wenn SAL erhöht: Wie ist der Delta-Delta-Quotient? Besteht eine zusätzliche SBS?

• Die Berechnung der Serum-Osmolalitätslücke kann bei der Differenzialdiagnose einer HAGMA hilfreich sein, die Urin-Anionenlücke bei der Differenzialdiagnostik einer NAGMA.

Publication History

Article published online:
15 July 2025

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