Bakterielle Pathogene insbesondere bei schwerer Influenza prognostisch relevant

Vor gar nicht so langer Zeit galt die Lunge noch als steril. Inzwischen ist klar: Es existiert ein Lungenmikrobiom und die Mikroorganismen sind auch relevant für die Suszeptibilität für und den Verlauf und die Therapie von Lungenerkrankungen. Wie Bakterien eine Influenza-assoziierte pulmonale Aspergillose (IAPA) oder eine COVID-19-assoziierte pulmonale Aspergillose (CAPA) beeinflussen, ist bislang unbekannt.

Fazit

Der Nachweis bakterieller Pathogene war nur im Kontext einer schweren Influenza und insbesondere einer IAPA für die Prognose relevant, nicht bei COVID-19. Die Autoren schlagen ein diagnosegesteuertes Vorgehen statt einer empirischen Antibiotikatherapie bei Patient*innen mit Influenza vor, wenn 3 Tage nach Aufnahme auf die Intensivstation eine weitere Verschlechterung beobachtet wird. Die Studie unterstützt die aktive Prüfung auf eine Aspergillose insbesondere bei schwerer Influenza.

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Article published online:
17 April 2025