SOP Intrauterine Kontrazeption

Intrauterine Systeme (IUS) kommen heutzutage vielfach zum Einsatz und sind aufgrund weniger Kontraindikationen für einen Großteil der Frauen anwendbar. Darüber hinaus haben sie ein geringes Risikoprofil und bieten eine bequeme Anwendung mit hohem Alltagskomfort. Dieser Beitrag stellt eine Übersicht über die Verwendung von IUS, mögliche Risiken und Nebenwirkungen dar und bildet einen Leitfaden zu deren Anwendung ab.

Schlüsselwörter

Kontrazeption - Intrauterinsysteme - Aufklärung - Beratung - Komplikationen

• Literatur

• 1 Haakenstad A, Angelino O, Irvine CMS. et al. Measuring contraceptive method mix, prevalence, and demand satisfied by age and marital status in 204 countries and territories, 1970–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet 2022; 400: 295-327
• 2 Long-term reversible contraception. Twelve years of experience with the TCu380A and TCu220C. Contraception [Anonym]. 1997; 56: 341-352
• 3 Shoupe D. LARC methods: entering a new age of contraception and reproductive health. Contracept Reprod Med 2016; 1: 4
• 4 Ti AJ, Roe AH, Whitehouse KC. et al. Effectiveness and safety of extending intrauterine device duration: a systematic review. Am J Obstet Gynecol 2020; 223: 24-35.e3
• 5 Jenapharm. Fachinformation. Mirena®. 2024 Accessed March 17, 2025 at: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/001149/mirena-r-intrauterinpessar-mit-hormonabgabe
• 6 Jenapharm. Fachinformation. Kyleena™. 2024 Accessed March 17, 2025 at: https://www.fachinfo.de/fi/pdf/021560
• 7 Jenapharm. Fachinformation. Jaydess®. 2024 Accessed March 17, 2025 at: https://www.fachinfo.de/pharmaceutical-company-data/2095/014597/75367/110686/014597-75367-110686-1-DL-2024-06-26-Jaydess.pdf
• 8 Grandi G, Farulla A, Sileo FG. et al. Levonorgestrel-releasing intra-uterine systems as female contraceptives. Expert Opin Pharmacother 2018; 19: 677-686
• 9 Maruo T, Laoag-Fernandez JB, Pakarinen P. et al. Effects of the levonorgestrel-releasing intrauterine system on proliferation and apoptosis in the endometrium. Hum Reprod 2001; 16: 2103-2108
• 10 Graefe F. Nicht hormonelle Verhütung. Gynäkologie Geburtshilfe 2024; 29: 20-25
• 11 Mishell DR. Intrauterine devices: mechanisms of action, safety, and efficacy. Contraception 1998; 58: 45S-53S
• 12 Heinemann K, Reed S, Moehner S. et al. Comparative contraceptive effectiveness of levonorgestrel-releasing and copper intrauterine devices: the European Active Surveillance Study for Intrauterine Devices. Contraception 2015; 91: 280-283
• 13 Chen S, Liu J, Peng S. et al. LNG-IUS vs. medical treatments for women with heavy menstrual bleeding: A systematic review and meta-analysis. Front Med 2022; 9: 948709
• 14 Keenan L, Kerr T, Duane M. et al. Systematic review of hormonal contraception and risk of venous thrombosis. Linacre Q 2018; 85: 470-477
• 15 Shen J, Che Y, Showell E. et al. Interventions for emergency contraception. Cochrane Database Syst Rev 2019; (01) CD001324
• 16 Bayer. Fachinformation. Nova T 380 ® Kupferhaltiges Intrauterinpessar. 2019 Accessed March 17, 2025 at: https://www.fachinfo.de/pharmaceutical-company-data/2095/024198/67618/99787/024198-67618-99787-1-DL-2023-10-06-Nova-T-380.pdf
• 17 MSD. MSD Manual. Ausgabe für medizinische Fachkreise. Intrauterinpessare (IUDs: IUD). 2023 Accessed March 17, 2025 at: https://www.msdmanuals.com/de-de/profi/gynäkologie-und-geburtshilfe/familienplanung/intrauterinpessare-iuds-iud
• 18 Myo MG, Nguyen BT. Intrauterine device complications and their management. Curr Obstet Gynecol Rep 2023; 12: 88-95
• 19 Gatz JL, Armstrong MA, Postlethwaite D. et al. Association between intrauterine device type and risk of perforation and device expulsion: results from the Association of Perforation and Expulsion of Intrauterine Device study. Am J Obstet Gynecol 2022; 227: 57.e1-57.e13
• 20 Boehnke T, Bauerfeind A, Eggebrecht L. et al. Does the shape of the copper intrauterine device play a role in expulsion? Results from the ongoing European Active Surveillance Study on LCS12. Contraception 2024; 140: 110444
• 21 Barnett C, Moehner S, Do Minh T. et al. Perforation risk and intra-uterine devices: results of the EURAS-IUD 5-year extension study. Eur J Contracept Reprod Health Care 2017; 22: 424-428
• 22 Reed SD, Zhou X, Ichikawa L. et al. Intrauterine device-related uterine perforation incidence and risk (APEX-IUD): a large multisite cohort study. Lancet 2022; 399: 2103-2112
• 23 Leitlinienprogramm Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG), Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG), AWMF. S2k-Leitlinie Nicht-hormonelle Empfängnisverhütung. Version 1.1 AWMF-Registernummer 015–095. 2023 Accessed March 17, 2025 at: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/015-095
• 24 Merki-Feld GS, Schwarz D, Imthurn B. et al. Partial and complete expulsion of the Multiload 375 IUD and the levonorgestrel-releasing IUD after correct insertion. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 137: 92-96
• 25 Benacerraf BR, Shipp TD, Bromley B. Three-dimensional ultrasound detection of abnormally located intrauterine contraceptive devices which are a source of pelvic pain and abnormal bleeding. Ultrasound Obstet Gynecol 2009; 34: 110-115
• 26 Diedrich JT, Desai S, Zhao Q. et al. Association of short-term bleeding and cramping patterns with long-acting reversible contraceptive method satisfaction. Am J Obstet Gynecol 2015; 212: 50.e1-50.e8
• 27 Grimes DA, Schulz KF. Antibiotic prophylaxis for intrauterine contraceptive device insertion. Cochrane Database Syst Rev 2000; (02) CD001327
• 28 Trussell J. Contraceptive failure in the United States. Contraception 2011; 83: 397-404
• 29 Schultheis P, Montoya MN, Zhao Q. et al. Contraception and ectopic pregnancy risk: a prospective observational analysis. Am J Obstet Gynecol 2021; 224: 228-229
• 30 Brahmi D, Steenland MW, Renner R-M. et al. Pregnancy outcomes with an IUD in situ: a systematic review. Contraception 2012; 85: 131-139
• 31 Leitlinienprogramm Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), Österreichische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG), Schweizerische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (SGGG), AWMF. S3-Leitlinie Hormonelle Empfängnisverhütung. Version 1.2. AWMF-Registernummer 015–015. 2020 Accessed March 17, 2025 at: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/015-015
• 32 Fruzzetti F, Fidecicchi T. Hormonal contraception and depression: updated evidence and implications in clinical practice. Clin Drug Investig 2020; 40: 1097-1106
• 33 Mørch LS, Skovlund CW, Hannaford PC. et al. Contemporary hormonal contraception and the risk of breast cancer. N Engl J Med 2017; 377: 2228-2239
• 34 Grentzer JM, Peipert JF, Zhao Q. et al. Risk-based screening for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae prior to intrauterine device insertion. Contraception 2015; 92: 313-318
• 35 Van der Heijden P, Geomini P, Herman M. et al. Timing of insertion of levonorgestrel-releasing intrauterine system: a randomised controlled trial. BJOG 2017; 124: 299-305
• 36 Sandoval S, Meurice ME, Pebley NB. et al. Alleviating pain with IUD placement: Recent studies and clinical insight. Curr Obstet Gynecol Rep 2022; 11: 12-20