Subscribe to RSS
Download PDF
DOI: 10.1055/a-2435-6449
Stimmt es eigentlich, dass man über die Ernährung die Darmflora und damit die chronische Entzündung bei JIA beeinflussen kann?
ZUSAMMENFASSUNG
Entzündungsprozesse über die Ernährung zu regulieren, birgt das attraktive Potenzial, medikamentöse Behandlungen zu unterstützen oder deren Reduktion zu ermöglichen, Entzündungsschübe zu unterbinden und die Familien der Betroffenen in die Behandlung zu integrieren. Dabei besteht derzeit vor allem die Chance, mittels der Ernährung die Darmflora der Patient*innen zu beeinflussen, im Fokus. Die Darmflora hat einen besonderen Einfluss auf die menschliche Gesundheit, da sie durch die ständige Interaktion mit dem Immunsystem im Darm Immunantworten mit formt. Eine nicht ausbalancierte Darmflora beeinträchtigt auch die Balance des Immunsystems und ist damit potenziell an dysregulierten Immunantworten, so wie sie bei der JIA vorkommen, beteiligt. Dass die Ernährung ein potenzieller Ansatz zur Modulation der Darmflora mit positivem Effekt auf die Symptomatik der JIA ist, erläutern wir anhand einiger Studien für JIA und Beispielen aus der rheumatoiden Arthritis. Die gefundenen Mechanismen hinter dem entzündungshemmenden Effekt unterschiedlicher Ernährungskonzepte sind vielfältig, involvieren verschiedene Immunzellen und Stoffwechselprodukte, aber sind vor allem von der Individualität der Patient*innen und deren Darmflora geprägt. Damit ergibt sich bezüglich der Ernährungsempfehlungen wenig Konkretes, aber dafür durch zukünftig gezieltes Einbeziehen der Darmflora in JIA-Studien die Chance auf personalisierte Therapieunterstützung.
Publication History
Article published online:
09 December 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Pereira FC, Berry D. Microbial nutrient niches in the gut. Environ Microbiol 2017; 19: 1366-1378
- 2 Human Microbiome Project Consortium. Structure, function and diversity of the healthy human microbiome. Nature 2012; 486: 207-214
- 3 Silva YP, Bernardi A, Frozza RL. The Role of Short-Chain Fatty Acids From Gut Microbiota in Gut-Brain Communication. Front Endocrinol (Lausanne) 2020; 11: 25
- 4 Zhang L, Chu CQ. Gut Microbiota-Medication Interaction in Rheumatic Diseases. Front Immunol 2021; 12: 796865
- 5 Zaragoza-Garcia O, Castro-Alarcon N, Perez-Rubio G. et al DMARDs-Gut Microbiota Feedback: Implications in the Response to Therapy. Biomolecules 2020; 10
- 6 Vich Vila A, Collij V, Sanna S. et al Impact of commonly used drugs on the composition and metabolic function of the gut microbiota. Nat Commun 2020; 11: 362
- 7 Maseda D, Ricciotti E. NSAID-Gut Microbiota Interactions. Front Pharmacol 2020; 11: 1153
- 8 Zheng D, Liwinski T, Elinav E. Interaction between microbiota and immunity in health and disease. Cell Res 2020; 30: 492-506
- 9 Janeway Jr CA, Travers P, Walport M. et al Immunobiology: The Immune System in Health and Disease, 5th ed. New York: Garland Science; 2001
- 10 Qian X, Liu YX, Ye X. et al Gut microbiota in children with juvenile idiopathic arthritis: characteristics, biomarker identification, and usefulness in clinical prediction. BMC Genomics 2020; 21: 286
- 11 Di Paola M, Cavalieri D, Albanese D. et al Alteration of Fecal Microbiota Profiles in Juvenile Idiopathic Arthritis. Associations with HLA-B27 Allele and Disease Status. Front Microbiol 2016; 7: 1703
- 12 De Filippo C, Di Paola M, Giani T. et al Gut microbiota in children and altered profiles in juvenile idiopathic arthritis. J Autoimmun 2019; 98: 1-12
- 13 van Dijkhuizen EHP, Del Chierico F, Malattia C. et al Microbiome Analytics of the Gut Microbiota in Patients With Juvenile Idiopathic Arthritis: A Longitudinal Observational Cohort Study. Arthritis Rheumatol 2019; 71: 1000-1010
- 14 Henke MT, Kenny DJ, Cassilly CD. et al Ruminococcus gnavus, a member of the human gut microbiome associated with Crohn’s disease, produces an inflammatory polysaccharide. Proc Natl Acad Sci U S A 2019; 116: 12672-12677
- 15 Hall AB, Yassour M, Sauk J. et al A novel Ruminococcus gnavus clade enriched in inflammatory bowel disease patients. Genome Med 2017; 9: 103
- 16 Wells PM, Adebayo AS, Bowyer RCE. et al Associations between gut microbiota and genetic risk for rheumatoid arthritis in the absence of disease: a cross-sectional study. Lancet Rheumatol 2020; 2: e418-e427
- 17 Hooper LV, Gordon JI. Commensal host-bacterial relationships in the gut. Science 2001; 292: 1115-1118
- 18 Stolfi C, Maresca C, Monteleone G. et al Implication of Intestinal Barrier Dysfunction in Gut Dysbiosis and Diseases. Biomedicines 2022; 10
- 19 Berntson L. Anti-inflammatory effect by exclusive enteral nutrition (EEN) in a patient with juvenile idiopathic arthritis (JIA): brief report. Clin Rheumatol 2014; 33: 1173-1175
- 20 Berntson L. A pilot study of possible anti-inflammatory effects of the specific carbohydrate diet in children with juvenile idiopathic arthritis. Pediatr Rheumatol Online J 2021; 19: 88
- 21 Dziechciarz P, Horvath A, Shamir R. et al Meta-analysis: enteral nutrition in active Crohn’s disease in children. Aliment Pharmacol Ther 2007; 26: 795-806
- 22 Suskind DL, Wahbeh G, Cohen SA. et al Patients Perceive Clinical Benefit with the Specific Carbohydrate Diet for Inflammatory Bowel Disease. Dig Dis Sci 2016; 61: 3255-3260
- 23 Haupl T, Sorensen T, Smiljanovic B. et al Intestinal Microbiota Reduction Followed by Fasting Discloses Microbial Triggering of Inflammation in Rheumatoid Arthritis. J Clin Med 2023; 12
- 24 Durholz K, Hofmann J, Iljazovic A. et al Dietary Short-Term Fiber Interventions in Arthritis Patients Increase Systemic SCFA Levels and Regulate Inflammation. Nutrients 2020; 12
- 25 Rosser EC, Piper CJM, Matei DE. et al Microbiota-Derived Metabolites Suppress Arthritis by Amplifying Aryl-Hydrocarbon Receptor Activation in Regulatory B Cells. Cell Metab 2020; 31: 837-851.e10
- 26 Budzinski L, von Goetze V, Chang HD. Single-cell phenotyping of bacteria combined with deep sequencing for improved contextualization of microbiome analyses. Eur J Immunol 2024; 54: e2250337
- 27 Esser C, Hochrath K, Teichweyde N. et al Beyond sequencing: fast and easy microbiome profiling by flow cytometry. Arch Toxicol 2019; 93: 2703-2704
- 28 Shapiro JM, de Zoete MR, Palm NW. et al Immunoglobulin A Targets a Unique Subset of the Microbiota in Inflammatory Bowel Disease. Cell Host Microbe 2021; 29: 83-93 e83
- 29 Budzinski L, Radbruch A, Chang HD. Single-cell multi-parametric characterization of microbiota by flow cytometry. Methods Cell Biol 2024; 186: 91-106
- 30 Kersting M. Iss damit Du groß wirst ! Das optimix Ernährungskonzept. In: Bundesministerium für Risikobewertung, Forschungsinstitut für Kinderernährung.