Diagnostik und Therapie von Gefäßmalformationen

Die Gefäßmalformationen zählen zur Erkrankungsgruppe der vaskulären Anomalien. Aufgrund ihres z.T. sehr heterogenen klinischen Erscheinungsbildes werden die vaskulären Malformationen bzw. Anomalien nicht immer korrekt klassifiziert und bezeichnet. Weil sich die Therapien je nach Erkrankung jedoch erheblich unterscheiden, sind eine korrekte Klassifikation und Diagnose essenziell für den Behandlungserfolg.

Abstract

Vascular malformations belong to the vascular anomalies. Due to their heterogeneous clinical appearance, vascular malformations or anomalies are not always correctly classified and labeled. However, because the treatments differ considerably depending on the disease, correct classification and diagnosis are essential for successful treatment.

Kernaussagen

• Goldstandard für die Einteilung vaskulärer Anomalien ist die von der International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA) veröffentlichte und stetig aktualisierte Klassifikation. Demnach unterscheidet man vaskuläre Tumoren (Läsionen mit einer proliferativen Komponente) und vaskuläre Malformationen (nicht proliferative Veränderungen).

• Bei der Bildgebung ist die Sonografie die Basisdiagnostik, die MRT wichtig bei vaskulären Malformationen und die CT relevant bei der Beurteilung einer knöchernen Beteiligung.

• Eine Therapie an einem interdisziplinären Zentrum ist essenziell, wobei interventionell-radiologische Verfahren (vor allem Embolisation und Sklerosierung) eine zentrale Rolle spielen.

• LM sind hyperintens auf T2w- und hypointens (seltener intermediär) auf T1w-Sequenzen. Bei makrozystischen LM ist ein Enhancement der Zystenwände, bei mikrozystischen LM ein schwaches flächiges Enhancement typisch.

• VM weisen einen Flüssigkeits-Flüssigkeits-Spiegel, eine homogene Kontrastmittelaufnahme sowie ggf. Phlebolithen auf.

• AVM zeigen auf T2w-Sequenzen kräftige Flow Voids innerhalb der Gefäße.

Schlüsselwörter

Gefäßmalformationen - vaskuläre Malformationen - vaskuläre Anomalien

Keywords

vascular malformations - vascular anomalies

Publication History

Article published online:
14 August 2024

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