SOP Management von Luftkomplikationen

Klinisch relevante Luftembolien sind zwar seltene Ereignisse, aber mit einer hohen Morbidität und Mortalität verbunden. Sie sind meist iatrogen bedingt und damit vermeidbar. Das Management erfordert eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit. Oberste Priorität hat die rasche Diagnosestellung und adäquate Therapie zur Vermeidung von bleibenden Organ- und Gewebeschäden.

Kernaussagen

• Der Großteil der Luftembolien ist iatrogenen Ursprungs.

• Lebensbedrohliche Komplikationen sind das akute Lungenversagen, ein Cor pulmonale mit Rechtsherzversagen, Myokardischämien und Apoplexe.

• Diagnostischer Goldstandard ist die transösophageale Echokardiografie.

• Die HBO gilt als Erstlinientherapie bei arteriellen bzw. paradoxen Luftembolien.

• Das Risiko für Luftkomplikationen kann durch konsequente Befolgung präventiver Maßnahmen erheblich reduziert werden.

Schlüsselwörter

Luftkomplikationen - Management - Air-Lock - Luftembolien - arteriell - venös - Komplikation - Intervention

Publication History

Article published online:
12 June 2025

• Literatur

• 1 Mirski MA, Lele AV, Fitzsommonis L. et al. Diagnosis and treatment of vascular air embolism. Anesthesiology 2007; 106: 164-177
• 2 Michels P, Meyer EC, Brandes IF. et al. Intraoperative vaskuläre Luftembolie. Anaesthesist 2021; 70: 361-375
• 3 Hulst RA, Klein J, Lachmann B. Gas embolism: pathophysiology and treatment. Clin Physiol Funct Imaging 2003; 23: 237-246
• 4 Marsh PL, Moore EE, Moore HB. et al. Iatrogenic air embolism: pathoanatomy, thromboinflammation, endotheliopathy, and therapies. Front Immunol 2023; 14: 1230049
• 5 Wild U, Defosse JM, Wappler F. et al. Kasuistik – Luftembolie nach ZVK-Entfernung. Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzth 2013; 48: 28-31