Wärmeerhalt bei liegenden Patienten in kalter Umgebung

Eine Unterkühlung ist ein häufiges alpinmedizinisches Problem, welches als alleiniges Krankheitsbild oder zusätzlich zu anderen Erkrankungen oder Verletzungen im Gebirge vorkommen kann. Eine akzidentelle Hypothermie (ungewollte Abkühlung auf < 35 °C Körperkerntemperatur) erhöht die Morbidität und Mortalität deutlich, weshalb eine frühzeitige und konsequente Prävention erfolgen sollte [[1]. Bei gehfähigen Patienten kann mithilfe einer Rettungsdecke der Wärmeverlust gesenkt werden, ohne dadurch die eigenständige Mobilität einzubüßen. Etabliert haben sich hier die Windeltechnik [[2] oder der Tiroler Wrap [[3]. Der Tiroler Wrap bietet den Vorteil einer besseren Abdeckung des vorderen Körperstamms.

• Literatur

• 1 Paal P, Pasquier M, Darocha T. et al Accidental Hypothermia: 2021 Update. Int J Environ Res Public Health 2022; 19: 501
• 2 Österreichischer Alpenverein. SicherAmBerg: Taktische Alpinmedizin 04 – Wärmeerhalt. Im Internet https://www.youtube.com/watch?v=HhECnWQSSko
• 3 Bergrettung Tirol. Tyrolean Wrap. Im Internet https://www.youtube.com/watch?v=ZwtRMI7r7ZU
• 4 Dow J, Giesbrecht GG, Danzl DF. et al Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Out-of-Hospital Evaluation and Treatment of Accidental Hypothermia: 2019 Update. Wilderness Environ Med 2019; 30: S47-S69
• 5 Musi ME, Sheets A, Zafren K. et al Clinical staging of accidental hypothermia: The Revised Swiss System: Recommendation of the International Commission for Mountain Emergency Medicine (ICAR MedCom). Resuscitation 2021; 162: 182-187
• 6 Lott C, Truhlář A, Alfonzo A. et al European Resuscitation Council Guidelines 2021 Cardiac arrest in special circumstances. Resuscitation 2021; 161: 152-219
• 7 Hilmo J, Naesheim T, Gilbert M. „Nobody is dead until warm and dead“: prolonged resuscitation is warranted in arrested hypothermic victims also in remote areas – a retrospective study from northern Norway. Resuscitation 2014; 85: 1204-1211
• 8 Henriksson O, Lundgren PJ, Kuklane K. et al Protection against cold in prehospital care: wet clothing removal or addition of a vapor barrier. Wilderness Environ Med 2015; 26: 11-20
• 9 Hagen LT, Brattebø G, Dipl-Math JA. et al Effect of wet clothing removal on skin temperature in subjects exposed to cold and wrapped in a vapor barrier: a human, randomized, crossover field study. BMC Emerg Med 2024; 24: 18
• 10 Henriksson O, Lundgren P, Kuklane K. et al Protection against cold in prehospital care: evaporative heat loss reduction by wet clothing removal or the addition of a vapor barrier – a thermal manikin study. Prehosp Disaster Med 2012; 27: 53-58
• 11 Ostertag H, Hibler H. Die allgemeine Unterkühlung. Erstmaßnahmen und klinische Behandlung. Fortschr Med 1981; 99: 707-711
• 12 Bennett BL, Giesbrect G, Zafren K. et al Management of Hypothermia in Tactical Combat Casualty Care: TCCC Guideline Proposed Change 20-01 (June 2020). J Spec Oper Med 2020; 20: 21-35
• 13 Pasquier M, Cools E, Zafren K. et al Vital Signs in Accidental Hypothermia. High Alt Med Biol 2021; 22: 142-147