ZUSAMMENFASSUNG
Umschriebene Hautnekrosen sind eine nicht häufige, trotzdem typische Komplikation
älterer Punktionsareale. Die schlechte Vaskularisation der durch die Vielfachpunktion
entstandenen Vernarbung von Haut und Shuntvenenwand ist wohl dominant ursächlich für
diese Komplikation. Eine korrigierende Aneurysmakaliberreduktion ist auch bei älteren,
stark vernarbten aneurysmatischen Punktionsarealen komplikationsarm möglich, wenn
shuntspezifische indikatorische und operationstechnische Regeln beachtet werden. Einige
Aspekte hierzu werden dargestellt.