Notfall-CT – Triple-Rule-Out-Konzept

Der akute Thoraxschmerz ist ein häufiges Leitsymptom in der Notfallmedizin und aufgrund des breiten Spektrums an Differenzialdiagnosen eine diagnostische Herausforderung. Neben der leitliniengerechten Basisdiagnostik ermöglicht die Schnittbildgebung mittels „Triple-Rule-Out“-CT-Protokoll eine sichere Strategie, um vital bedrohliche Erkrankungen wie das akute Koronarsyndrom, die Lungenembolie und die Aortendissektion auszuschließen oder zu diagnostizieren.

Kernaussagen

• Der akute Thoraxschmerz ist ein häufiges Leitsymptom in der Notfallversorgung und stellt eine klinische Herausforderung in der Notfalldiagnostik dar.

• Die TRO-CT ermöglicht mit hoher diagnostischer Genauigkeit die Darstellung sämtlicher thorakaler vaskulärer und nicht vaskulärer Strukturen bei Patienten mit akutem Thoraxschmerz.

• Die Patientenselektion und enge Indikationsstellung sind Grundvoraussetzungen für eine sinnvolle und bedarfsgerechte Implementierung der TRO-CT in die Notfallversorgung.

• Moderne Dual-Source-CT-Systeme ermöglichen eine signifikante Reduktion der Strahlendosis und applizierten Kontrastmittelmenge im Rahmen einer TRO-CT.

• Die Studienlage zur Wertigkeit der TRO-CT in der Notfallversorgung ist noch ungenügend und erfordert große multizentrische, randomisierte Studien zum Nachweis ihres Nutzens.

Schlüsselwörter

Computertomografie - Triple-Rule-Out - Notfallversorgung - Diagnostikalgorithmus - Thoraxschmerz - akut

Publication History

Article published online:
09 September 2024

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