Reisemedizinische Klassiker: Delegation von Leistungen und Impfung Minderjähriger

In der Reisemedizin stellen sich häufig Fragen der Delegation ärztlicher Leistungen an nicht ärztliches Personal, gerade bei Impfungen. Diese sind auch oft Streitpunkt zwischen getrennt lebenden Eltern minderjähriger Kinder. Der Beitrag gibt anhand von Fallbeispielen einen Überblick über die Zulässigkeit der Delegation von Leistungen an nicht ärztliches Personal und zeigt Fallstricke bei der Impfung Minderjähriger auf, deren Eltern getrennt leben.

Schlüsselwörter

Leistungsdelegation - GOÄ - Impfung - MFA - Einwilligungsfähigkeit

• Literatur

• 1 (Muster-)Berufsordnung für die in Deutschland tätigen Ärztinnen und Ärzte – MBO-Ä 1997 – in der Fassung der Beschlüsse des 114. Deutschen Ärztetages 2011 in Kiel. Accessed February 17, 2024 at: https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/_old-files/downloads/MBO_08_20112.pdf
• 2 Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) in der Fassung der Bekanntmachung vom 02.01.2002 (BGBl. I S. 42, 2909; 2003 I S. 738), das zuletzt durch Artikel 34 Absatz 3 des Gesetzes vom 22.12.2023 (BGBl. 2023 I Nr. 411) geändert worden ist.
• 3 BGH, Urteil v. 20.12.2007, III ZR 144/07, zu II.1. der Gründe.
• 4 BayObLG, Urteil v. 18.01.2022, 1 ZRR 40/20, Rn. 45, Bundesrats-Drucksache 118 (88): 46.
• 5 Gesetz zum Schutz vor der schädlichen Wirkung ionisierender Strahlung (Strahlenschutzgesetz – StrlSchG) vom 27.06.2017 (BGBl. I S. 1966), das zuletzt durch die Bekanntmachung vom 03.01.2022 (BGBl. I S. 15) geändert worden ist.
• 6 Gesetz über den Verkehr mit Arzneimitteln (Arzneimittelgesetz – AMG) in der Fassung der Bekanntmachung vom 12.12.2005 (BGBl. I S. 3394), das zuletzt durch Artikel 1 des Gesetzes vom 19.07.2023 (BGBl. 2023 I Nr. 197) geändert worden ist.
• 7 Gesetz über genetische Untersuchungen bei Menschen (Gendiagnostikgesetz – GenDG) vom 31.07.2009 (BGBl. I S. 2529, 3672), das zuletzt durch Artikel 15 Absatz 4 des Gesetzes vom 04.05.2021 (BGBl. I S. 882) geändert worden ist.
• 8 Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) – Gesetzliche Krankenversicherung – (Artikel 1 des Gesetzes vom 20.12.1988, BGBl. I S. 2477, 2482), das zuletzt durch Artikel 5b des Gesetzes vom 22.12.2023 (BGBl. 2023 I Nr. 408) geändert worden ist.
• 9 Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) in der Fassung der Bekanntmachung vom 09.02.1996 (BGBl. I S. 210), die zuletzt durch Artikel 3b des Gesetzes vom 19.07.2023 (BGBl. 2023 I Nr. 197) geändert worden ist.
• 10 Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung. Persönliche Leistungserbringung, 2008. Accessed February 16, 2024 at: https://www.bundesaerztekammer.de/fileadmin/user_upload/_old-files/downloads/Empfehlungen_Persoenliche_Leistungserbringung.pdf
• 11 BSG, Urteil v. 21.03.2018, B 6 KA 47/16 R, Rn. 20 unter Verweis auf die weitere Rechtsprechung des Senats.
• 12 Zulassungsverordnung für Vertragsärzte (Ärzte-ZV) in der im Bundesgesetzblatt Teil III, Gliederungsnummer 8230–25, veröffentlichten bereinigten Fassung, die zuletzt durch Artikel 12 des Gesetzes vom 11.07.2021 (BGBl. I S. 2754) geändert worden ist.
• 13 Kassenärztliche Bundesvereinigung, GKV-Spitzenverband (Spitzenverband der Krankenkassen). Bundesmantelvertrag – Ärzte, 2023. Accessed February 17, 2024 at: https://www.kbv.de/media/sp/BMV-Aerzte.pdf
• 14 BSG, Urteil v. 21.03.2018, B 6 KA 47/16 R, Rn. 21..
• 15 BSG, Urteil v. 06.04.2022, B 6 KA 12/21 R, Rn. 22 ff..
• 16 Kassenärztliche Bundesvereinigung, GKV-Spitzenverband. Vereinbarung über die Delegation ärztlicher Leistungen an nichtärztliches Personal in der ambulangen vertragsärztlichen Versorgung gemäß § 28 Abs. 1 S. 3 SGB V, 2013. Accessed February 16, 2024 at: https://www.kbv.de/media/sp/24_Delegation.pdf
• 17 Makoski K. Delegation in der Arztpraxis. GuP 2014; 135-143
• 18 Clausen T, Makoski K. GOÄ/GOZ. München: C.H.Beck; 2019
• 19 Clausen T, Makoski K. GOÄ/GOZ. München: C.H.Beck; 2019
• 20 Gesetz zur Durchführung der Internationalen Gesundheitsvorschriften (2005) (IGV-Durchführungsgesetz – IGV-DG) vom 21.03.2013 (BGBl. I S. 566), das zuletzt durch Artikel 2 des Gesetzes vom 28.05.2021 (BGBl. I S. 1174) geändert worden ist.
• 21 BGH, Urteil v. 15.06.2010, Az. VI ZR 204/09.
• 22 BGH, Beschluss v. 03.05.2019, XII ZB 157/16.