Metaanalyse zu Proximal Row Carpektomy versus Four-Corner Fusion in der Behandlung von SLAC und SNAC

Die Entfernung der proximalen Handwurzelreihe (PRC) und die Four-Corner Fusion (FCF) stellen 2 mögliche chirurgische Verfahren zur Therapie des posttraumatischen karpalen Kollaps, also SLAC (scapholunate advanced collapse) bzw. SNAC (scaphoid nonunion advanced collapse) dar. Welche Technik dabei im Hinblick auf das funktionelle Ergebnis und die Komplikationsrate zu bevorzugen ist, wird allerdings kontrovers diskutiert.

Fazit

Bei SLAC- bzw. SNAC, so die Autoren, führen die Entfernung der proximalen Handwurzelknochenreihe und die Four-Corner Fusion zu ähnlich guten funktionellen Ergebnissen. Angesichts einer kurzfristig höheren Komplikationsrate (insbesondere im Hinblick auf eine ausbleibende Heilung) nach FCF bevorzugen sie bei einer Arthrose im Stadium 2 die Entfernung der proximalen Handwurzelknochenreihe. Im Stadium 3 sehen sie dagegen eine größere Bedeutung der Four-Corner Fusion.

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Article published online:
06 December 2023