Skin of Color – Besonderheit von dermatologischen Krankheitsbildern auf dunkler Haut

Die dermatologische Versorgung von Kindern und Jugendlichen mit dunkleren Hauttönen erfordert spezifisches Wissen hinsichtlich der klinischen Präsentation von Hautkrankheiten sowie für Erkrankungen, die in bestimmten ethnischen Gruppen gehäuft auftreten. Die variable Darstellung des Erythems kann die Diagnosestellung erschweren und zu Fehldiagnosen führen. Kinder- und Jugendärzten sollten die Unterschiede berücksichtigen, um die richtige Therapie einzuleiten.

Kernaussagen

• Klassische Hauterkrankungen können sich bei Menschen mit dunkleren Hautfarben klinisch anders darstellen. Der Farbton als Ausdruck einer Inflammation kann von einem klassischen „Rot“ abweichen, aber auch die Morphologie bzw. die Lokalisation der Hauterkrankung können variieren.

• Gerade im Kindes- und Jugendalter ist der Pädiater oder die Pädiaterin der erste Zugang für den Patienten, wenn es um Hautveränderungen geht, die vielleicht auch nur nebensächlich vorhanden sind und gar nicht im Fokus des Arztbesuches stehen.

• Mit der zunehmend diversen Gesellschaft in Deutschland sollte das Ziel sein, die Versorgung aller Patienten zu verbessern. Ein wichtiger erster Schritt ist die Implementierung von diversem Bildmaterial in der Ausbildung und Lehre.

• Zum Thema Hautkrebs bestehen Wissenslücken auf Patientenseite oder eine insgesamt mangelnde Aufklärung zu bestimmten Dermatosen. Kinder- und Jugendärzte sollten Hautveränderungen ansprechen und darüber aufklären.

• Die Förderung von Inklusivität in der Forschung sollte vorangetrieben werden, da auch aufgrund des demografischen Wandels in der westlichen Welt ein viel diverseres Patientengut zu versorgen ist. Somit kann nur eine inklusive Studienpopulation die gleiche Wirksamkeit von Medikamenten für alle Ethnien belegen.

Schlüsselwörter

Skin of Color - atopische Dermatitis - Akne vulgaris - Tinea capitis - Pigmentverschiebung - Hyperpigmentierung - Diversität - Inklusion - Wissenslücke

Publication History

Article published online:
10 June 2025

• Literatur

• 1 Taylor SC. Skin of color: biology, structure, function, and implications for dermatologic disease. J Am Acad Dermatol 2002; 46 (Suppl. 2) S41-S62
• 2 Odhiambo JA, Williams HC, Clayton TO. et al. Global variations in prevalence of eczema symptoms in children from ISAAC Phase Three. J Allergy Clin Immunol 2009; 124: 1251-1258.e23
• 3 Noda S, Suárez-Fariñas M, Ungar B. et al. The Asian atopic dermatitis phenotype combines features of atopic dermatitis and psoriasis with increased TH17 polarization. J Allergy Clin Immunol 2015; 136: 1254-1264
• 4 High WA, Pandya AG. Pilot trial of 1% pimecrolimus cream in the treatment of seborrheic dermatitis in African American adults with associated hypopigmentation. J Am Acad Dermatol 2006; 54: 1083-1088
• 5 Karimian-Teherani D, El Shabrawi-Caelen L, Tanew A. Traction alopecia in two adolescent Sikh brothers – an underrecognized problem unmasked by migration. Pediatr Dermatol 2011; 28: 336-338
• 6 Akintilo L, Yin L, Svigos K. et al. Management of Traction Alopecia: Our Experience and a Brief Review of Current Literature Recommendations. J Drugs Dermatol 2021; 20: 578-579
• 7 Diotallevi F, Gioacchini H, De Simoni E. et al. Vitiligo, from Pathogenesis to Therapeutic Advances: State of the Art. Int J Mol Sci 2023; 24: 4910
• 8 Böhm M, Schunter JA, Fritz K. et al. S1 Guideline: Diagnosis and therapy of vitiligo. J Dtsch Dermatol Ges 2022; 20: 365-378
• 9 Silverberg NB. Update on childhood vitiligo. Curr Opin Pediatr 2010; 22: 445-452
• 10 Tay EY, Chong CLV, Chong WJJP. et al. Treatment outcomes of vitiligo in Asian children. Pediatr Dermatol 2018; 35: 265-267
• 11 Kupsch C, Berlin M, Gräser Y. Dermatophyten und Meerschweinchen. Hautarzt 2017; 68: 827-830
• 12 Lobato MN, Vugia DJ, Frieden IJ. Tinea capitis in California children: a population-based study of a growing epidemic. Pediatrics 1997; 99: 551-554
• 13 Proudfoot LE, Morris-Jones R. Images in clinical medicine. Kerion celsi. N Engl J Med 2012; 366: 1142
• 14 Davis SA, Narahari S, Feldman SR. et al. Top dermatologic conditions in patients of color: an analysis of nationally representative data. J Drugs Dermatol 2012; 11: 466-473
• 15 Callender VD, Alexis AF, Daniels SR. et al. Racial differences in clinical characteristics, perceptions and behaviors, and psychosocial impact of adult female acne. J Clin Aesthet Dermatol 2014; 7: 19-31
• 16 Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ. et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol 2016; 74: 945-973.e33
• 17 Hassab-El-Naby HM, El-Khalawany MA. Hypopigmented mycosis fungoides in Egyptian patients. J Cutan Pathol 2013; 40: 397-404
• 18 Whitmore SE, Simmons-O’Brien E, Rotter FS. Hypopigmented mycosis fungoides. Arch Dermatol 1994; 130: 476-480
• 19 Leung AKC, Lam JM, Leong KF. et al. Melanonychia striata: clarifying behind the Black Curtain. A review on clinical evaluation and management of the 21st century. Int J Dermatol 2019; 58: 1239-1245
• 20 Ansari MS, Mahmoudi H, Sadeghinia A. et al. Dermoscopic Evaluation of Longitudinal Melanonychia in Children: A Prospective Study. Indian J Dermatol 2021; 66: 445
• 21 Elsaie ML. Update on management of keloid and hypertrophic scars: A systemic review. J Cosmet Dermatol 2021; 20: 2729-2738
• 22 Deutsche Dermatologische Gesellschaft e.V. (DDG). S2k-Leitlinie Therapie pathologischer Narben (hypertrophe Narben und Keloide). 27.03.2020 Accessed May 23, 2025 at: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/013-030
• 23 Ben-Gashir MA, Hay RJ. Reliance on erythema scores may mask severe atopic dermatitis in black children compared with their white counterparts. Br J Dermatol 2002; 147: 920-925