Orthopädisch-unfallchirurgische Funktionsuntersuchung in der Online-Videosprechstunde – was ist heute möglich?

Zusammenfassung

Hintergrund Im Rahmen der COVID-19-Pandemie hat die Online-Videosprechstunde einen zunehmenden Stellenwert in der Orthopädie und Unfallchirurgie erhalten. In der Literatur werden verschiedene Adaptationsmöglichkeiten für digitale orthopädisch-unfallchirurgische klassische Gelenk- und Funktionsuntersuchungen für eine Online-Videosprechstunde beschrieben.

Methodik Es wurde eine systematische Literaturrecherche der wissenschaftlichen Publikationen für passive digitale Gelenk- und Funktionsuntersuchungen auf der Datenbank PubMed (Zeitraum: Januar 2010 bis April 2021) durchgeführt. Die identifizierten Untersuchungstechniken wurden anschließend systematisch nach Körperregion und Pathologie zusammengefasst, detailliert beschrieben und mit reproduzierten Fotografien nachgestellt.

Ergebnisse Es konnten 17 Artikel eingeschlossen werden. Die beschriebenen Untersuchungstechniken waren überwiegend an die klassischen orthopädischen Tests angelehnt und so adaptiert, dass sie selbstständig durch den Patienten durchgeführt werden können. Als Hilfsmittel wurden alltägliche Gegenstände beschrieben. In 5 Publikationen wurde die Durchführung der Online-Videosprechstunde mit klassischen orthopädischen Untersuchungen verglichen. Die Funktionsuntersuchungen in der Online-Videosprechstunde zeigte im Vergleich zur Inspektion und ROM-Testung eine schlechtere Übereinstimmung mit der klassischen orthopädischen Untersuchung.

Zusammenfassung In der Literatur existiert eine breite Grundlage an bereits publizierten Untersuchungstechniken für die orthopädisch-unfallchirurgische Videosprechstunde. Die beschriebenen Untersuchungen orientieren sich weitgehend an den klassischen orthopädisch-unfallchirurgischen Tests. Die vorgestellten Untersuchungsmöglichkeiten müssen in Zukunft auf ihre Evidenz geprüft, validiert und ggf. weiter angepasst werden.

Schlüsselwörter

Digitalisierung - Funktionsuntersuchung - Orthopädie - Unfallchirurgie - Online-Videosprechstunde

Publication History

Received: 13 December 2021

Accepted after revision: 26 September 2022

Article published online:
06 December 2022

• Literatur

• 1 Doraiswamy S, Abraham A, Mamtani R. et al. Use of Telehealth During the COVID-19 Pandemic: Scoping Review. J Med Internet Res 2020; 22: e24087
• 2 Hincapié MA, Gallego JC, Gempeler A. et al. Implementation and Usefulness of Telemedicine During the COVID-19 Pandemic: A Scoping Review. J Prim Care Community Health 2020; 11: 215013272098061
• 3 Albrecht M, Otten M, Sander M. IGES Institut. PraxisBarometer Digitalisierung 2021. Kurzbericht der Ergebnisse für die Kassenärztliche Bundesvereinigung. Berlin, Januar 2022. Accessed October 13, 2022 at: https://www.kbv.de/media/sp/IGES_PraxisBaroDigit2021_Kurzbericht.pdf
• 4 Iyengar K, Mabrouk A, Jain VK. et al. Learning opportunities from COVID-19 and future effects on health care system. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev 2020; 14: 943-946
• 5 Knörr V, Dini L, Gunkel S. et al. Use of telemedicine in the outpatient sector during the COVID-19 pandemic: a cross-sectional survey of German physicians. BMC Prim Care 2022; 23: 92
• 6 Jiménez-Rodríguez D, Santillán García A, Montoro Robles J. et al. Increase in Video Consultations During the COVID-19 Pandemic: Healthcare Professionals’ Perceptions about Their Implementation and Adequate Management. Int J Environ Res Public Health 2020; 17: 5112
• 7 Craig J, Petterson V. Introduction to the Practice of Telemedicine. J Telemed Telecare 2005; 11: 3-9
• 8 Sood S, Mbarika V, Jugoo S. et al. What Is Telemedicine? A Collection of 104 Peer-Reviewed Perspectives and Theoretical Underpinnings. Telemed E-Health 2007; 13: 573-590
• 9 Bundestag. Gesetz für eine bessere Versorgung durch Digitalisierung und Innovation (Digitale-Versorgung-Gesetz – DVG) vom 09.12.2019. Accessed October 13, 2022 at: https://dejure.org/BGBl/2019/BGBl._I_S._2562
• 10 Lamminen H, Nevalainen J, Alho A. et al. Experimental telemedicine in orthopaedics. J Telemed Telecare 1996; 2: 170-173
• 11 Atanda A, Pelton M, Fabricant PD. et al. Telemedicine utilisation in a paediatric sports medicine practice: decreased cost and wait times with increased satisfaction. J ISAKOS Jt Disord Orthop Sports Med 2018; 3: 94-97
• 12 Buvik A, Bergmo TS, Bugge E. et al. Cost-Effectiveness of Telemedicine in Remote Orthopedic Consultations: Randomized Controlled Trial. J Med Internet Res 2019; 21: e11330
• 13 Abel KC, Baldwin K, Chuo J. et al. Can Telemedicine Be Used for Adolescent Postoperative Knee Arthroscopy Follow-up?. JBJS J Orthop Physician Assist 2017; 5: e26
• 14 Buvik A, Bugge E, Knutsen G. et al. Quality of care for remote orthopaedic consultations using telemedicine: a randomised controlled trial. BMC Health Serv Res 2016; 16: 483
• 15 Buvik A, Bugge E, Knutsen G. et al. Patient reported outcomes with remote orthopaedic consultations by telemedicine: A randomised controlled trial. J Telemed Telecare 2019; 25: 451-459
• 16 Good DW, Lui DF, Leonard M. et al. Skype: a tool for functional assessment in orthopaedic research. J Telemed Telecare 2012; 18: 94-98
• 17 Haider Z, Aweid B, Subramanian P. et al. Telemedicine in orthopaedics and its potential applications during COVID-19 and beyond: A systematic review. J Telemed Telecare 2020; 1357633X: 2093824
• 18 Kane LT, Thakar O, Jamgochian G. et al. The role of telehealth as a platform for postoperative visits following rotator cuff repair: a prospective, randomized controlled trial. J Shoulder Elbow Surg 2020; 29: 775-783
• 19 Sathiyakumar V, Apfeld JC, Obremskey WT. et al. Prospective Randomized Controlled Trial Using Telemedicine for Follow-Ups in an Orthopedic Trauma Population: A Pilot Study. J Orthop Trauma 2015; 29: e139-e145
• 20 Waschkau A, Flägel K, Goetz K. et al. Evaluation of attitudes towards telemedicine as a basis for successful implementation: A cross-sectional survey among postgraduate trainees in family medicine in Germany. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2020; 156: 75-81
• 21 Nerlich M, Herbst T, Ernstberger A. et al. Opportunities of Telemedicine for Orthopedics and Trauma Surgery. Int J Travel Med Glob Health 2019; 7: 72-78
• 22 Brauns H-J, Loos W. Telemedizin in Deutschland: Stand – Hemmnisse – Perspektiven. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2015; 58: 1068-1073
• 23 Nohl-Deryk P, Brinkmann J, Gerlach F. et al. Hürden bei der Digitalisierung der Medizin in Deutschland – eine Expertenbefragung. Gesundheitswesen 2018; 80: 939-945
• 24 Makhni MC, Riew GJ, Sumathipala MG. Telemedicine in Orthopaedic Surgery: Challenges and Opportunities. J Bone Jt Surg 2020; 102: 1109-1115
• 25 Klinische Tests an Knochen, Gelenken und Muskeln: Untersuchungen, Zeichen, Phänomene. Buckup J, Hoffmann R. 6. StuttgartNew York: Thieme; 2019
• 26 Iyer M. Clinical Examination in Orthopedics. London: Springer; 2012
• 27 Jaenisch M, Kohlhof H, Touet A. et al. Evaluation of the Feasibility of a Telemedical Examination of the Hip and Pelvis – Early Lessons from the COVID-19 Pandemic. Z Für Orthop Unfallchirurgie 2021; 159: 39-46
• 28 Welle K, Täger S, Hackenberg RK. et al. Examining the Hand in the Video Consultation. Z Orthop Unfall 2021; 159: 202-208
• 29 Scheidt S, Kehrer M, Jaenisch M. et al. A Feasibility Pilot Study on the Use of Telemedicine for the Examination of the Knee Joint. Z Orthop Unfall 2020; 160: 93-98
• 30 Jansen T, Gathen M, Touet A. et al. Spine Examination during COVID-19 Pandemic via Video Consultation. Z Orthop Unfall 2021; 159: 193-201
• 31 Rabin A, Dolkart O, Kazum E. et al. Shoulder assessment by smartphone: a valid alternative for times of social distancing. Arch Orthop Trauma Surg 2021;
• 32 Iyer S, Shafi K, Lovecchio F. et al. The Spine Telehealth Physical Examination: Strategies for Success. HSS J 2021; 17: 14-17
• 33 Lamplot JD, Pinnamaneni S, Swensen-Buza S. et al. The Virtual Shoulder and Knee Physical Examination. Orthop J Sports Med 2020; 8: 232596712096286
• 34 Lamplot JD, Pinnamaneni S, Swensen-Buza S. et al. The Knee Examination for Video Telemedicine Encounters. HSS J 2021; 17: 80-84
• 35 Laskowski ER, Johnson SE, Shelerud RA. et al. The Telemedicine Musculoskeletal Examination. Mayo Clin Proc 2020; 95: 1715-1731
• 36 Lawton CD, Swensen-Buza S, Awender JF. et al. The Elbow Physical Examination for Telemedicine Encounters. HSS J 2021; 17: 65-69
• 37 Tanaka MJ, Oh LS, Martin SD. et al. Telemedicine in the Era of COVID-19: The Virtual Orthopaedic Examination. J Bone Jt Surg 2020; 102: e57
• 38 Eble SK, Hansen OB, Ellis SJ. et al. The Virtual Foot and Ankle Physical Examination. Foot Ankle Int 2020; 41: 1017-1026
• 39 Swensen Buza S, Lawton CD, Lamplot JD. et al. The Hip Physical Examination for Telemedicine Encounters. HSS J 2021; 17: 75-79
• 40 Wahezi SE, Duarte RA, Yerra S. et al. Telemedicine During COVID-19 and Beyond: A Practical Guide and Best Practices Multidisciplinary Approach for the Orthopedic and Neurologic Pain Physical Examination. Pain Physician 2020; 23: S205-S238
• 41 Yoon JW, Welch RL, Alamin T. et al. Remote Virtual Spinal Evaluation in the Era of COVID-19. Int J Spine Surg 2020; 14: 433-440
• 42 Van Nest DS, Ilyas AM, Rivlin M. Telemedicine Evaluation and Techniques in Hand Surgery. J Hand Surg Glob Online 2020; 2: 240-245
• 43 Sprowls GR, Brown JC, Robin BN. The Shoulder Telehealth Assessment Tool in Transition to Distance Orthopedics. Arthrosc Tech 2020; 9: e1673-e1681
• 44 Ekeland AG, Bowes A, Flottorp S. Effectiveness of telemedicine: A systematic review of reviews. Int J Med Inf 2010; 79: 736-771
• 45 Gillman-Wells CC, Sankar TK, Vadodaria S. COVID-19 Reducing the Risks: Telemedicine is the New Norm for Surgical Consultations and Communications. Aesthetic Plast Surg 2021; 45: 343-348
• 46 Imlach F, McKinlay E, Middleton L. et al. Telehealth consultations in general practice during a pandemic lockdown: survey and interviews on patient experiences and preferences. BMC Fam Pract 2020; 21: 269
• 47 Iyengar K, Jain VK, Vaishya R. Pitfalls in telemedicine consultations in the era of COVID 19 and how to avoid them. Diabetes Metab Syndr Clin Res Rev 2020; 14: 797-799
• 48 Johnsen TM, Norberg BL, Kristiansen E. et al. Suitability of Video Consultations During the COVID-19 Pandemic Lockdown: Cross-sectional Survey Among Norwegian General Practitioners. J Med Internet Res 2021; 23: e26433
• 49 Kidholm K, Jensen LK, Kjølhede T. et al. Validity of the Model for Assessment of Telemedicine: A Delphi study. J Telemed Telecare 2018; 24: 118-125