Grundlagen ethischer Entscheidungen im OP – eine Annäherung

Bei schwer verletzten oder erheblich vorerkrankten Patienten im OP muss das Behandlungsteam gelegentlich schwerwiegende und folgenreiche Entscheidungen im Hinblick auf Therapie, Therapieumfang und Therapieziel treffen. Welche ethischen Grundsätze und Prinzipien dabei zu beachten sind, erfahren Sie im CNE Schwerpunkt.

Publication History

Article published online:
04 January 2023

• Literatur

• 1 International Surgical Outcomes Study Group Global patient outcomes after elective surgery: prospective cohort study in 27 low-, middle- and high-income countries. Br J Anaesth 2016; 117: 601-609
• 2 Sprung CL, Ricou B, Hartog CS. et al Changes in end-of-life practices in European intensive care units from 1999 to 2016. JAMA 2019; 322: 1-12
• 3 Orford NR, Milnes SL, Lambert N. et al Prevalence, goals of care and long-term outcomes of patients with life-limiting illness referred to a tertiary ICU. Crit Care Resusc 2016; 18: 181-188
• 4 Flaaten H, Waldmann C. The post-ICU syndrome, history and definition. In: Preiser J, Herridge M, Azoulay E, eds. Post-intensive care syndrome. Berlin: Springer; 2020: 3-12
• 5 Schmidt M, Azoulay E. Having a loved one in the ICU: the forgotten family. Curr Opin Crit Care 2012; 18: 540-547
• 6 Michalsen A, Neitzke G, Dutzmann J. et al Überversorgung in der Intensivmedizin: erkennen, benennen, vermeiden. Positionspaper der Sektion Ethik der DIVI und der Sektion Ethik der DGIIN Med Klin Intensivmed Notfmed 2021; 116: 281-294
• 7 Grote Westrick M, Vollbracht E. Überversorgung – Ausmaß, Ursachen und Gegenmaßnahmen. GGW 2020; 20: 7-15
• 8 Haynes AB, Weiser TG, Berry WR. et al A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population. N Engl J Med 2009; 360: 491-499
• 9 Lammert A, Alb M, Huber L. et al Professionelle Teamarbeit und Kommunikation im Operationssaal – eine narrative Übersicht. Anaesthesist 2022; 71: 141-147
• 10 Passauer-Baierl S, Stumpf U, Weigl M. Teamarbeit und Stress bei Routineeingriffen: eine Beobachtungsstudie multiprofessioneller OP-Teams. Unfallchirurg 2021; 125: 1-8
• 11 Neitzke G. Indikation: fachliche und ethische Basis ärztlichen Handelns. Med Klin Intensivmed Notfmed 2014; 109: 8-12
• 12 Neitzke G, Burchardi H, Duttge G. et al Grenzen der Sinnhaftigkeit von Intensivmedizin. Positionspapier der Sektion Ethik der DIVI. Med Klin Intensivmed Notfmed 2016; 111: 486-492
• 13 Rall M, Glavin RJ, Flin R. The ’10-seconds-for-10-minutes principle’ – Why things go wrong and stopping them getting worse. Bulletin (London) 2008; 51: 2614-2616
• 14 Amelung E. Ethisches Denken in der Medizin. Berlin: Springer; 1992
• 15 Beauchamp TL, Childress JF. Principles of biomedical ethics (9th. ed.). New York: Oxford University Press; 2019
• 16 Marckmann G. Ethische Grundlagen ärztlichen Handelns. In: Michalsen A, Hartog CS, Hrsg. End-of-Life Care in der Intensivmedizin. Berlin: Springer; 2013: 3-15
• 17 Michalsen A.. Interprofessionelles Shared Decision-making. In: Eckart J, Weigand MA, Briegel J, Hrsg. Intensivmedizin. 94. Erg.-Lfg. 12/19, XIV-9.3. 1-7
• 18 Deutsches Wörterbuch von Jacob Grimm und Wilhelm Grimm, Erstbearbeitung (1854–1960), digitalisierte Version im Digitalen Wörterbuch der deutschen Sprache. „angemessenheit“. Im Internet. https://www.dwds.de/wb/dwb/angemessenheit Stand: 18.10.2022
• 19 Bulcke B van den, Metaxa V, Reyners AK. et al Ethical climate and intention to leave among critical care clinicians: an observational study in 68 intensive care units across Europe and the United States. Intensive Care Med 2020; 46: 46-56
• 20 International Council of Nurses Der ICN-Ethikkodex für Pflegefachpersonen. Geneva. 2021
• 21 Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI). Entscheidungen über die Zuteilung intensivmedizinischer Ressourcen im Kontext der COVID-19-Pandemie. S1-Leitlinie. Fassung vom 14.12.2021, AWMF-Registriernummer 040–013
• 22 Michalsen A. Grenzen der Intensivtherapie aus medizinischer und ethischer Sicht. In: Eckart J, Weigand M, Briegel J, Hrsg. Intensivmedizin. Landsberg: ecomed Medizin; 2021