Vollelektrolytlösungen sind physiologischer Kochsalzlösung wohl gleichwertig

Die Wahl der optimalen Volumenersatzlösung kann bei schwer kranken Patienten gelegentlich schwierig sein: So hat 4 %iges Albumin bei Patienten mit Schädel-Hirn-Traumata zu einer erhöhten Sterblichkeit geführt, Hydroxyethylstärke wiederum wurde mit einem erhöhten Risiko für ein akutes Nierenversagen und Tod in Verbindung gebracht.

Fazit

Demnach erhöht eine 0,9 %ige Kochsalzlösung bei kritisch Kranken weder die Sterblichkeit noch führt sie gehäuft zu Nierenschäden, wenn man sie mit einer Vollelektrolytlösung vergleicht, fassen die Autoren zusammen. Es lässt sich jedoch nicht ausschließen, dass bestimmte Subgruppen von der einen oder anderen Volumentherapie stärker profitieren als andere. So könnte etwa eine Vollelektrolytlösung bei Patienten mit diabetischer Ketoazidose von Vorteil sein, da sie den pH-Wert schneller ausgleicht.

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Article published online:
30 May 2022