Multiresistente Erreger im Abwassersystem

Im Krankenhaus der Autoren wurden vor Januar 2020 nur 3 Patienten mit VIM-produzierenden Enterobacter cloacae identifiziert, sie fragten sich, ob es sich bei diesen 3 Fällen wirklich um Einzelfälle handelte oder ob es weitere, unentdeckte Fälle gab oder geben könnte. Zur Klärung dieser Frage wurden Abwasserproben auf 4 Intensivstationen, 11 medizinischen und 3 chirurgischen Stationen mittels Abstrichen entnommen.

Fazit

Die Ergebnisse zeigten einen hohen Anteil an Abwasserabflüssen mit Carbapenemase-Genen auf. Die Autoren halten dies für besorgniserregend, auch wenn das Risiko einer Patientenkontamination durch Abwasserabflüsse nach Meinung der Autoren immer noch diskutiert wird. Da ein aktives Screening nur auf den Intensivstationen durchgeführt wurde, wurden einige CPE-positive Patienten in den früheren Jahren möglicherweise nicht erkannt. Da es nicht möglich ist, alle Krankenhauspatienten zu screenen, deutet das Vorhandensein von blaVIM in der Abwasserleitung auf eine Verbreitung von VIM-CPE im Krankenhaus hin. Sollte diese Hypothese durch weitere Studien bestätigt werden, könnten nach Meinung der Autoren regelmäßige Kampagnen mit Zufallsstichproben von Abwasserabflüssen durchgeführt werden, um diesen potenziellen Indikator als Überwachungsmaßnahme zu erfassen.

Publication History

Article published online:
02 June 2022