Zusammenfassung
Die postoperativen Manipulationen durch Dehnen, Bougierungen bzw. vaginale Dilatationen
an einer kindlichen Vagina sind ein schwerwiegender Eingriff, der zu lang anhaltenden
psychischen und körperlichen Schäden führt. Sie können zu iatrogenen Traumatisierungen
der Sexualität von Kindern durch Ärzt*innen und/oder Eltern führen. Im Operationsverfahren
kann man einzeitige und zweizeitige Vorgehensweisen unterscheiden, die in ihren Auswirkungen
diskutiert werden. Durch das Gesetz im § 1631e BGB und die ergänzenden Bemerkungen
in der Begründung des Gesetzes sind sowohl bei einzeitig als auch bei zweizeitig geplanten
Operationen Dilatationen im Kindesalter ausgeschlossen. Sofern Familiengerichte eingeschaltet
werden, sollten einzeitige Operationen einer Neovagina expressis verbis untersagt
werden. In der Praxis wird sich zeigen, ob das gesetzliche Verbot für Kinder, also
bis zur Vollendung des 18. Lebensjahrs, in jedem Einzelfall durchgesetzt wird oder
ob Familiengerichte den Wunsch von älteren einsichts- und urteilsfähigen Mädchen nach
einem chirurgischen Eingriff akzeptieren, sofern diese die Rekonstruktion der Vagina
und die nachfolgenden langfristigen Dilatationen nach reiflicher Überlegung ertragen
bzw. erleiden wollen. Noch ist die Praxis der Familiengerichte nicht zu beurteilen.
Abstract
Postoperative manipulation of a child’s vagina by means of stretching, bougienage
or vaginal dilatation are serious interventions that lead to long-lasting psychological
and physical damage. Their performance by doctors and/or parents can cause iatrogenic
trauma with regard to the sexuality of children. When proceeding to surgery, a distinction
can be made between one-stage and two-stage approaches that are discussed in terms
of their effects. Due to Section 1631e of the German Civil Code (BGB), and according
to its explanatory memorandum, the use of dilatations in both one-stage and two-stage
procedures is prohibited during childhood. If family courts are involved, one-stage
procedures on a Neovagina should be expressly prohibited. Practice will show whether
a legal ban in the case of older adolescents is enforced in each individual case or
whether family courts may accept the request of older girls who are capable of comprehending
and able to judge themselves about the surgical procedure. For this they must be informed
about and understand vaginal reconstruction and the subsequent long-term dilatations
they may have to suffer, to endure. The practice of the family courts cannot yet be
accurately assessed.
Schlüsselwörter
Adrenogenitales Syndrom (AGS) - Genitalchirurgie - Intergeschlechtlichkeit - Neovagina
- Varianten der Geschlechtsentwicklung
Key words
congenital adrenal hyperplasia (CAH) - differences of sex development - genital surgery
- intersex - neovagina
