Kann Posaconazol bei Influenza eine pulmonale Aspergillose verhindern?

Eine invasive pulmonale Aspergillose tritt v. a. bei immunkomprimittierten Patienten auf, aber seit einigen Jahren kommen weiter Risikogruppen dazu. Eine davon sind Patienten mit schwerer Viruspneumonie, etwa durch das Influenzavirus, die auf Intensivstation (ITS) behandelt werden.

Fazit

Die frühe IAPA trat wesentlich häufiger auf als erwartet, späte IAPAs dagegen seltener. Daher lässt sich hier keine definitive Folgerung zur Wirksamkeit einer Posaconazol-Prophylaxe bei Influenzapatienten ableiten, so die Autoren. Wegen der hohen Letalität der Früh-IAPA sollten andere Ansätze erwogen werden, etwa die sofortige empirische antimykotische Therapie schon bei Aufnahme der Influenzapatienten auf ITS und ggf. das Umsetzen auf eine Prophylaxe, wenn die erste Pilzdiagnostik negativ ist.

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Article published online:
25 January 2022