MKG-Notfälle erkennen und behandeln – Teil 2: Trauma & Atemwegsverlegungen

Was tun bei Kiefergelenkluxation? Was ist ein avulsierter Zahn und wie wird dieser behandelt? Und welche Besonderheiten können während des Atemwegsmanagements bei Notfällen in der MKG-Chirurgie auftreten? Zum Grundrepertoire eines Notfallmediziners sollte auch das Erkennen von medizinischen Notfallsituationen im MKG-Bereich gehören. Relevante Notfälle können schnell lebensbedrohlich werden oder Verletzungsmuster aufweisen, die eine aufwendige sekundäre Rekonstruktion des funktionell und ästhetisch wichtigen Gesichtsbereichs erfordern, wenn keine adäquate primäre Versorgung erfolgte. Mit solchen Notfällen und empfohlenen Behandlungen mit Fokus auf die Notaufnahme beschäftigt sich dieser zweite Teil des Beitrags (erster Teil „Entzündungen und Blutungen“ [1]).

Schlüsselwörter

MKG Trauma - Tracheotomie - Komplikation - Atemwegsverlegung - Kiefergelenksluxation - Zahntrauma - Gesichtstrauma

• Literatur

• 1 Wilkat M, Rana M. MKG-Notfälle erkennen und behandeln – Teil 1: Entzündungen und Blutungen. Notaufnahme up2date 2022; 04: 227-247
• 2 Roessler M, Spering C, Schmid O. et al. Patientenversorgung im Schockraum – aktueller Stand. Anästh Intensivmed 2017; 58: 414-428
• 3 Gerlach KL. Therapie der Verletzungen im Gesichtsbereich. In: Lippert H. Wundatlas. Stuttgart: Thieme; 2012
• 4 Subotic U, Staubli G. Die akute Wundversorgung – Erstbeurteilung, Anästhesie, Wundreinigung und Wundverschluss. Pädiatrie 3/2012. Zugriff am 27. April 2022 unter: https://www.rosenfluh.ch/paediatrie-2012–03/die-akute-wundversorgung
• 5 Koch K, Kopecky A, Heindl L. Versorgung periokulärer Weichteilverletzungen: Lider und Tränenwege. Klin Monbl Augenheilkd 2016; 233: 1071-1087
• 6 Schwenzer N, Ehrenfeld M. Zahnärztliche Chirurgie. Stuttgart: Thieme; 2019
• 7 Naujokat H, Sengebusch A, Wiltfang J. Traumatologie des Gesichtsschädels – eine aktuelle Orientierung. Notfallmedizin up2date 2019; 14: 397-409
• 8 Krastl G, Filippi A, Weiger R. Frontzahntrauma: Zahnhartsubstanzverletzungen. Zahnmedizin up2date 2008; 2: 519-537
• 9 Schwenzer N, Ehrenfeld M. Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie. Stuttgart: Thieme; 2011
• 10 Michelet FX, Deymes J, Dessus B. Osteosynthesis with miniaturized screwed plates in maxillo-facial surgery. J Maxillofac Surg 1973; 1: 79-84
• 11 Champy M, Wilk A, Schnebelen JM. Tretment of mandibular fractures by means of osteosynthesis without intermaxillary immobilization according to F.X. Michelet’s technic. Zahn Mund Kieferheilkd Zentralbl 1975; 63: 339-341
• 12 Rana M, Chui CHK, Wagner M. et al. Increasing the accuracy of orbital reconstruction with selective laser-melted patient-specific implants combined with intraoperative navigation. J Oral Maxillofac Surg 2015; 73: 1113-1118
• 13 Lee JH. Complete reduction with traction of the infraorbital neurovascular bundle in a delayed patient with white-eyed blow-out fracture. J Craniofac Surg 2014; 25: e54-e55
• 14 Meara DJ, Jones LC. Controversies in Maxillofacial Trauma. Oral Maxillofac Surg Clin North Am 2017; 29: 391-399
• 15 Stolbizer F, Saiegh J, Andrada MM. Anterior dislocation of the temporomandibular joint: a simplified non-traumatic manual technique. J Man Manip Ther 2020; 28: 246-250
• 16 Almeida VL de, Vitorino N de S, Nascimento AL de O. et al. Stability of treatments for recurrent temporomandibular joint luxation: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg 2016; 45: 304-307
• 17 Brown S, Isaacson B, Kutz W. et al. Facial Nerve Trauma. Plast Reconstr Surg 2019; 143: 1498-1512
• 18 Kushnerev E, Yates JM. Evidence-based outcomes following inferior alveolar and lingual nerve injury and repair: a systematic review. J Oral Rehabil 2015; 42: 786-802
• 19 Kovacs G, Sowers N. Airway Management in Trauma. Emerg Med Clin North Am 2018; 36: 61-84
• 20 Bontempo LJ, Manning SL. Tracheostomy Emergencies. Emerg Med Clin North Am 2019; 37: 109-119