Aortenbogenreparatur mit dem dreifach gebranchten Terumo-Endograft

Üblicherweise werden Aneurysmen des Aortenbogens offen-chirurgisch behandelt. Da viele Patienten für einen solchen Eingriff jedoch nicht geeignet sind, wurden Hybrid-Operationen entwickelt, bei denen die endovaskuläre Endograft-Implantation und die chirurgische Revaskularisation von Aortenbogenabgängen kombiniert werden. Die Erfahrung mit diesen Eingriffen beschränkt sich allerdings hauptsächlich auf einfach- oder doppelt-gebranchte Endografts.

Fazit

Der Einsatz des dreifach-gebranchten Endografts von Terumo war technisch erfolgreich; Schlaganfälle oder Todesfälle im Zusammenhang mit dem Eingriff traten nicht auf. Dennoch waren in allen 3 Fällen Reinterventionen notwendig. Die Ursachen lagen dabei sowohl in den anatomischen Gegebenheiten der Patienten als auch im Endograft selbst. Umso wichtiger ist demnach eine sorgfältige Selektion der Patienten. Eine klare Definition der anatomischen Voraussetzungen für diesen Endograft und des optimalen Bridging-Stents sind dabei wichtig, um künftig große Folgeeingriffe vermeiden zu können.

Publication History

Article published online:
30 November 2021