Stellenwert der elektromagnetischen Navigationsbronchoskopie bei der Abklärung pulmonaler Rundherde

Zusammenfassung

Die elekromagnetische Navigationsbronchoskopie ist eine sehr hilfreiche Untersuchung zur Abklärung pulmonaler Rundherde. Vorteile sind die niedrige Komplikationsrate [3] [10], die Möglichkeit von Punktionen an mehreren Bereichen der Lunge während einer Untersuchung in Vollnarkose und die fehlende Strahlenbelastung. Im Falle einer Bestätigung von Malignität sind RH häufig Krebserkrankungen im Frühstadium und kurativ behandelbar, im Falle von Benignität nicht selten infektiologische therapiebedürftige Erkrankungen bei Patienten mit strukturellen Lungenveränderungen. Das ENB-Verfahren kann bei vorhandener Erfahrung und routinemäßigem Einsatz zur erfolgreichen Diagnose von peripheren Läsionen (mindestens ab 1,5 cm Größe) in etwa 75 % der Fälle beitragen. Wegen Zunahme von CT-Thoraxuntersuchungen und der älter werdenden Bevölkerung nimmt die Abklärung von Patienten mit Lungenrundherden einen wachsenden Stellenwert in Lungenkliniken ein. Die ENB sollte sich deswegen neben der heute unverzichtbaren endobronchialen Ultraschalluntersuchung (EBUS) zu einem routinemäßig durchgeführten Untersuchungsverfahren in der interventionellen Pneumologie entwickeln. Bedauerlicherweise ist die ENB noch nicht im DRG-System kostenrelevant abgebildet.

Abstract

Electromagnetic navigation bronchoscopy (ENB) is a very helpful examination for clarifying pulmonary nodules (PDs). The advantages are the low complication rate, avoiding the dangers of punctures in several areas of the lungs during an examination under general anesthesia and no radiation exposure. If malignancy is confirmed, PDs are curatively treatable as they are often early-stage cancers and, in case the disease is benign, it is treatable as other infectious diseases. With experience and routine use, the ENB procedure can contribute to the successful diagnosis of peripheral lesions (at least 1.5 cm in size) in about 75 % of cases. Due to the increase in CT chest examinations and the aging population, clarification of patients with PD is becoming increasingly important in lung clinics. The ENB should therefore develop into a routine examination procedure in interventional pulmonology in addition to the now indispensable endobronchial ultrasound examination. Unfortunately, the ENB is not yet mapped in the DRG system in a cost-relevant manner.

Publication History

Article published online:
02 December 2021

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