ZUSAMMENFASSUNG
Hintergrund Sexueller Missbrauch ist bei Kindern schwierig zu diagnostizieren und stellt eine
erhebliche Herausforderung für alle beteiligten Fachdisziplinen einer medizinischen
Kinderschutzambulanz dar. Die vorliegende Arbeit zeigt Fallkonstellationen und die
zu verwendende Diagnostik, um ein Verdachtsmoment zu erhärten oder nachzuweisen.
Patienten und Methode Die Studie erfolgte retrospektiv anhand der Patientendokumentation von 210 Kindern
und Jugendlichen im Alter zwischen 4 Monaten und 18 Jahren, die mit Verdacht auf sexuellen
Missbrauch im Zeitraum von 2010 bis 2015 in der Kinderschutzambulanz Frankfurt am
Main vorgestellt wurden. 173 Fälle wurden detaillierter analysiert. Mit Hilfe von
standardisierten Erfassungsbögen wurden die Fälle analysiert und die Verdachtsmomente
bezüglich ihrer Signifikanz beurteilt.
Ergebnisse Insgesamt wurden 173 Kinder und Jugendliche mit Verdacht auf sexuellen Missbrauch
detailliert analysiert. Der Großteil dieser Kinder und Jugendlichen war weiblich und
unter 10 Jahre alt. Häufig wurde der Vater des Kindes im Rahmen von Trennungssituationen
oder Sorgerechtsstreits der Eltern des sexuellen Missbrauchs beschuldigt. Vor allem
die eigenanamnestischen Angaben der Patientinnen und Patienten hatten in 60% für die
Erhärtung der Verdachtsmomente Bedeutung. Die Einschätzung gelang umso sicherer, wenn
der mutmaßliche Täter nicht dem engen Familienkreis angehörte und wenn andere Formen
körperlicher Gewalt assoziiert vorlagen.
Schlussfolgerung Die Studie zeigt, dass der gynäkologische bzw. anogenitale Untersuchungsbefund relativ
wenig Bedeutung für die Erhärtung eines Verdachts auf sexuellen Missbrauch hat. Viel
mehr unterstreichen die Ergebnisse den Stellenwert weiterer diagnostischer Maßnahmen,
insbesondere die anamnestische und psychologische Evaluation.
ABSTRACT
Background Child sexual abuse is difficult to diagnose in children and it is a challenging task
for all involved medical disciplines of a medical child protection unit. The present
study describes the factors that led patients to be presented to a child protection
unit under the suspicion of sexual abuse and the diagnostic instruments which were
used in order to substantiate or prove suspicious fact.
Patients and Method This study was conducted retrospectively on the basis of 210 children and adolescents
ranged in age between 4 months and 18 years, who were presented to the medical child
protection unit of Frankfurt am Main with suspected sexual abuse in the period from
2010 to 2015. 173 cases were analyzed in more detail. The cases were analyzed with
the help of standardized documentation sheet and suspicious facts were evaluated with
regard to their significance.
Results A total of 173 patient records were analyzed in more detail containing cases of suspected
child sexual abuse. The majority of the children and teenager were female and younger
than 10. Often the father was accused of sexual abuse and parents were separated or
in custody battle. The patient's statements were crucial for substantiation of suspicious
fact in 60% of the cases. The assessment was more certain if the alleged perpetrator
was not part of the close family and if other forms of physical violence were associated.
Conclusion The study shows that gynecological respectively anogenital findings do not represent
the key evidence for the substantiation of sexual abuse allegations. Instead, it underlines
the significance of further diagnostic methods, in particular the psychological and
anamnestic evaluation.
Schlüsselwörter
Kinder und Jugendliche - Sexueller Missbrauch - Kinderschutzambulanz - Diagnostik
- Verdachtsfälle
Keywords
Children and adolescents - sexual abuse - child protection unit - clinical diagnostics
- suspicion cases
