Schwangere mit präexistentem Diabetes oder Gestationsdiabetes im Kreißsaal

ZUSAMMENFASSUNG

Die Betreuung von Schwangeren mit Zuckerstoffwechselstörungen und schwangeren Diabetikerinnen gehört zum Alltag in der gynäkologischen Praxis, Allgemeinmedizin, Diabetologie und in den Geburtskliniken. Die auf Prävention ausgerichtete Diagnostik in der Schwangerschaft und die interdisziplinäre Versorgung und Therapie bei erkanntem Diabetes mellitus oder Gestationsdiabetes senkt mögliche Risiken für die Geburt durch einen schlecht eingestellten Zuckerstoffwechsel. Zusätzlich kann die optimale peripartale Betreuung schwangerer Frauen mit Diabetes im Kreißsaal das geburtshilfliche Outcome und langfristig das metabolische Lebenszeitrisiko von Mutter und Kind verbessern.

Publication History

Article published online:
27 May 2021

• Literatur

• 1 Thong EP, Codner E, Laven JSE, Teede H. Diabetes: a metabolic and reproductive disorder in women. Lancet Diabetes Endocrinol 2020; 8: 134-149
• 2 Lascar N, Brown J, Pattison H. et al Type 2 diabetes in adolescents and young adults. Lancet Diabetes Endocrinol 2018; 6: 69-80
• 3 Jahresauswertungen, Bericht der Perinatalerhebung 2015, 2017, 2019 https://iqtig.org/qs-verfahren/peri/
• 4 Crowther CA, Hiller JE, Moss JR. et al Australian carbohydrate intolerance study in pregnant women (ACHOIS) trial group. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. N Engl J Med 2005; 352: 2477-2486
• 5 Landon MB, Spong CY, Thom E. et al Eunice kennedy shriver national institute of child health and human development maternal-fetal medicine units network. A multicenter, randomized trial of treatment for mild gestational diabetes. N Engl J Med 2009; 361: 1339-1348
• 6 Pintaudi B, Fresa R, Dalfrà M. et al STRONG Study Collaborators. The risk stratification of adverse neonatal outcomes in women with gestational diabetes (STRONG) study. Acta Diabetol 2018; 55: 1261-1273
• 7 Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses üie ätliche Betreuung wäend der Schwangerschaft und nach der Entbindung („Mutterschaftsrichtlinien“) in der Fassung vom 10.12.1985 (veröntlicht im Bundesanzeiger Nr. 60a vom 27.03.1986), zuletzt geäert am 20.08.2020, veröntlicht im Bundesanzeiger AT 23.11.2020 B3 und in Kraft getreten am 24.11.2020 https://www.g-ba.de/richtlinien/19/
• 8 Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses u¨ber Maßahmen zur Qualita¨tssicherung der Versorgung von Fru¨h- und Reifgeborenen gema¨ß§ 136 Absatz 1 Nummer 2 SGB V in Verbindung mit § 92 Abs. 1 Satz 2 Nr. 13 SGB V (Qualita¨tssicherungs-Richtlinie Fru¨h- und Reifgeborene/QFR-RL) in der Fassung vom 20. September 2005 vero¨ffentlicht im Bundesanzeiger 2005 S. 15 684 in Kraft getreten am 1. Januar 2006, zuletzt gea¨ndert am 20. November 2020, vero¨ffentlicht im Bundesanzeiger BAnz AT 16.12.2020 B2 und in Kraft getreten am 1. Dezember 2020 https://www.g-ba.de/downloads/62-492-2420/QFR-RL_2020-12-03_iK-2020-12-01.pdf
• 9 Schäfer-Graf UM, Gembruch U, Kainer F. et al Gestational Diabetes Mellitus (GDM) - Diagnosis, Treatment and Follow-Up. Guideline of the DDG and DGGG (S3 Level, AWMF Registry Number 057/008, February 2018). Geburtshilfe Frauenheilkd 2018; 78: 1219-1231
• 10 Induction of labour.Guideline of the German Society of Gynecology and Obstetrics (S2k, AWMF Registry No. 015-088, December 2020) Https://www.awmf.org/leitlinien/detail/II/015-088.html">Https://www.awmf.org/leitlinien/detail/II/015-088.html
• 11 Finkelstein SA, Keely E, Feig DS. et al Breastfeeding in women with diabetes: Lower rates despite greater rewards. A population-based study. Diabet Med 2013; 30: 1094-101
• 12 Gunderson EP, Jacobs Jr DR, Chiang V. et al Duration of lactation and incidence of the metabolic syndrome in women of reproductive age according to gestational diabetes mellitus status: a 20-Year prospective study in CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults). Diabetes 2010; 59: 495-504
• 13 Cordero L, Oza-Frank R, Stenger MR. et al Decreasing NICU admissions of asymptomatic infants of women with pregestational diabetes mellitus improves breastfeeding initiation rates. J Neonatal Perinatal Med 2018; 11: 155-163
• 14 Bartáková V, Malžáková D, Mužík J. et al Possibility to predict early postpartum glucose abnormality following gestational diabetes mellitus based on the results of routine mid-gestational screening. Biochem Med (Zagreb) 2015; 25: 460-468
• 15 Diabetesdiagnostik der Nationalen Versorgungsleitlinie Therapie des Typ-2-Diabetes, S. 29–32. (Bundesa¨rztekammer (BA¨K) 2013 LoE 1+)
• 16 Kiserud T, Piaggio G, Carroli G. et al The World Health Organization Fetal Growth Charts: A Multinational Longitudinal Study of Ultrasound Biometric Measurements and Estimated Fetal Weight. PLoS Med 2017; 14): e1002220
• 17 Stogianni A, Lendahls L, Landin-Olsson M, Thunander M. Obstetric and perinatal outcomes in pregnancies complicated by diabetes, and control pregnancies, in Kronoberg, Sweden. BMC Pregnancy Childbirth 2019; 19: 159