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Handchir Mikrochir Plast Chir 2021; 53(06): 556-563
DOI: 10.1055/a-1487-6415
Übersichtsarbeit

Lebensqualität nach geschlechtsangleichenden Operationen – eine Übersicht

Quality of life after gender reassignment surgery: an overview
Anna Cäcilia Meier
1   Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz VII MKG
,
Nikolaos Papadopulos
2   Klinikum rechts der Isar der Technischen Universität München, Plastische Chirurgie und Handchirurgie
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Zusammenfassung

Hintergrund Bei Personen mit Geschlechtsinkongruenz wird eine Verminderung der Lebensqualität durch zahlreiche Studien belegt. Die hohe psychische Belastung führt zu depressiven Erkrankungen, Angststörungen und gegenüber der Normbevölkerung erhöhter Suizidalität. Auch soziale Limitationen führen zu verminderter Lebensqualität. Die Möglichkeit geschlechtsangleichender Operationen wird zunehmend wahrgenommen, stellt jedoch einen radikalen Eingriff in das Leben dieser Patienten dar.

Ob die chirurgischen Maßnahmen die Lebensqualität und Lebenszufriedenheit von Transfrauen und Transmännern nachhaltig verbessern, soll in dieser Übersichtsarbeit untersucht werden.

Methoden Es erfolgte eine Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed, Embase und Cochrane Library. Berücksichtigt wurden Originalarbeiten, welche retro- und prospektiv die Lebensqualität nach geschlechtsangleichenden Operationen untersuchten.

Ergebnisse 27 Studien, davon 20 retrospektive und 7 prospektive Studien, wurden berücksichtigt, wobei bei 4 Studien ausschließlich Transmänner, bei 11 Studien ausschließlich Transfrauen und bei 12 Studien beide Geschlechter analysiert wurden. In der Gesamtheit der Arbeiten wurden 1849 Transfrauen und 869 Transmänner untersucht. Die Veränderungen der Lebensqualität wurden in diesen durch verschiedene validierte Fragebögen erfasst. Hierbei zeigte sich eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität in physischen, psychischen und sozialen Bereichen. Die gesteigerte Zufriedenheit mit dem eigenen Körper und Geschlecht sowie der Lebensqualität generell konnten ebenfalls nachgewiesen werden. Vermehrte psychische Störungen und erhöhte Sterblichkeit gegenüber der Norm wurden auch nach geschlechtsangleichenden Operationen festgestellt. Im Vergleich zur Normbevölkerung blieb die Lebensqualität transsexueller Personen vermindert.

Schlussfolgerung Durch zahlreiche Studien kann belegt werden, dass geschlechtsangleichende Operationen helfen, den Leidensdruck unter Transfrauen und Transmännern zu lindern. Lebenszufriedenheit, Gesundheit und soziale Kontakte werden durch chirurgische Eingriffe in Kombination mit endokrinologischer und psychologischer Therapie verbessert. Die Lebensqualität bleibt dennoch hinter der der Normbevölkerung zurück.

Abstract

Background As has been proven by numerous studies, people with gender identity disorders have a reduced quality of life. Considerable psychological strain leads to depressive and anxiety disorders and increased suicidal tendencies compared with the normal population. In addition, social limitations reduce the quality of life. More and more transsexual people use the possibility of undergoing gender reassignment surgery. However, this surgery means a radical change in a patient’s life. This work aims to analyse whether surgical interventions help to improve the quality of and satisfaction with life of transmen and transwomen in a long-lasting way.

Methods A systematic literature search was conducted using the PubMed, Embase and Cochrane Library databases. Our analysis only included original retrospective or prospective studies concerning the quality of life after gender reassignment surgery.

Results Twenty-seven studies were included. Quality of life was analysed retrospectively in 20 studies and prospectively in 7 studies. Four publications studied only transmen, 11 studied only transwomen, and 12 studied both. The totality of all studies examined 1849 transwomen and 869 transmen. Changes in quality of life were measured by different validated questionnaires. A significant improvement in quality of life was shown in the subareas mental, physical and social health. It was proven that patients were more satisfied with their own bodies and genders and had a higher quality of life in general.

Even after gender reassignment surgery, the rates of mental disorders and mortality remained increased. Compared with the normal population, the quality of life of transsexual people was reduced.

Conclusion Numerous studies have proven that gender reassignment surgery helps to reduce the level of suffering in transmen and transwomen. Satisfaction with life, mental and physical health as well as social life improve after surgical treatment combined with endocrinologic and psychological treatment. However, compared with the normal population, the quality of life of transsexual people lags behind.

Schlüsselwörter

Lebensqualität - geschlechtsangleichende Operationen - Geschlechtsdysphorie

Key words

Gender reassignment surgery - quality of life - gender dysphoria


Publication History

Received: 05 December 2020

Accepted: 06 April 2021

Article published online:
16 June 2021

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