Versorgungskonzepte für das erosionsgeschädigte Gebiss

Säurebedingte Zahnhartsubstanzverluste führen oft zu funktionellen und ästhetischen Problemen. Ihre Diagnose und kausale Therapie sollten frühzeitig erfolgen, um zu verhindern, dass restaurative Versorgungen notwendig werden. Falls dies nicht möglich ist, sind begleitende Präventionsmaßnahmen auch für die Langlebigkeit der Restaurationen essenziell. Dieser Beitrag beschreibt unterschiedliche Versorgungskonzepte für das erosionsgeschädigte Gebiss.

Kernaussagen

• Der BEWE-Score dient dem Screening von erosiven Zahnhartsubstanzverlusten und verknüpft die Diagnose mit Therapieempfehlungen.

• Modelle und klinische Bilder dienen dem Monitoring von erosiven Zahnhartsubstanzverlusten.

• Restaurative Maßnahmen sind bei pathologischem Zahnhartsubstanzverlust (großflächig freiliegendes Dentin, Hypersensibilitäten, Gefahr des Vitalitätsverlusts, Einschränkung der Ästhetik) indiziert.

• Initiale Läsionen können durch regelmäßiges Auftragen von Versieglern behandelt werden.

• Bei Verlust der Vertikaldimension kann eine Bisserhöhung indiziert sein.

• Semidirekte Kompositaufbauten sind bei Zähnen indiziert, die keine indirekten Restaurationen (z. B. Kronen) benötigen.

• Keramische Onlays und Veneers sind unter Berücksichtigung der Mindestschichtstärken für eine Bisserhöhung geeignet.

• Vollkronen sind dann indiziert, wenn neben Erosionen zusätzlich zirkuläre Zahnhartsubstanzdefekte auftreten und eine adhäsive Befestigung nicht gewährleistet werden kann.

• Patienten mit Bruxismus sollten nach der restaurativen Therapie eine Aufbissschiene tragen.

• Regelmäßige Recall-Termine sind für die Kontrolle progredienter Erosionen und für die Langlebigkeit der Restaurationen wichtig.

Schlüsselwörter

dentale Erosion - Zahnerosion - Restauration - Aufbissschiene - Bisserhöhung - Adhäsive

Publication History

Article published online:
16 June 2021

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