Clipping vs. Coiling – eine kritische Betrachtung der ISAT-Studie

Die Ergebnisse der ISAT-Studie (International Subarachnoid Aneurysm Trial) haben die Behandlung der aneurysmatischen Subarachnoidalblutung (SAB) nachhaltig verändert. Denn in dieser prospektiven Untersuchung zeigte sich, dass das klinische Outcome nach dem endovaskulären Coiling signifikant besser war als nach einem Clipping. Infolgedessen wird das Coiling heutzutage in vielen Kliniken bevorzugt angewandt.

Fazit

Das Clipping-Outcome in der ISAT-Studie wurde offensichtlich beeinträchtigt durch die höhere Anzahl an Re-Blutungen vor Behandlungsbeginn. Eine Verzögerung der Therapie erscheint den Autoren daher angesichts des hohen Risikos für präinterventionelle Re-Blutungen nicht gerechtfertigt. Um diese gefürchtete Komplikation zu verhindern, sollte die Subarachnoidalblutung stattdessen schnell behandelt werden.

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Article published online:
16 November 2020