Grundlage für die spannungsfreie Schlinge ist die von Petros und Ulmsten entwickelte Integraltheorie. Ulmsten beschrieb erstmals die Technik der spannungsfreien Schlinge 1996 (Ulmsten et al. 1996). Mittlerweile ist die Technik etabliert und als Goldstandard zur Behandlung der Belastungsinkontinenz anerkannt. In der Literatur sind Langzeitdaten bis zu 13 Jahren publiziert (Olsson et al. 2010). In einer Metaanalyse von randomisierten Studien mit einem Mindest Follow up von 5 Jahren wurde die Überlegenheit der spannungsfreien Schlingen im Vergleich mit der Kolposuspension nach Burch nachgewiesen. Die retropubische Technik war hinsichtlich der subjektiven und objektiven Heilungsrate der transobturatorischen Technik überlegen. Allerdings kam es bei der retropubischen Technik zu mehr Komplikationen und Miktionssymptomen. Hinsichtlich der beiden transobturatorischen Führungsrichtungen (inside-out versus outside-in) ergaben sich keine Unterschiede (Fusco et al. 2017).
