Landungszone in der gesunden Aorta entscheidend

Die offene Operation von Typ-B-Aortendissektionen ist mit hoher Morbidität und Mortalität assoziiert. Die thorakale EVAR ist zur Behandlung der Wahl bei komplizierten akuten Dissektionen geworden. Bei der Therapie ist das Ziel eine Verankerung in der gesunden Aorta, jedoch erstrecken sich die pathologischen Veränderungen oft bis in die proximale Zone, sodass dieses Ziel mitunter schwierig zu erreichen ist.

Fazit

Die Autoren schließen, dass eine eindeutige inverse Beziehung zwischen der Länge der Versiegelungszone und der Inzidenz von assoziierten adversen Outcomes nach TEVAR bei der Behandlung akuter Typ-B-Aortendissektionen besteht. Limitiert wird ihre Aussage durch die kleine Teilnehmerzahl sowie durch das alleinige Einschließen von Patienten mit vollständiger prä- und postoperativer Bildgebung. Um das Risiko adverser Ereignisse zu reduzieren und den dauerhafte Therapieerfolg zu erhöhen, empfehlen die Autoren ein sorgfältiges Vorgehen bei der Landung des Endografts, die nach Möglichkeit in der gesunden und stabilen Aorta erfolgen sollte.

Publication History

Article published online:
24 November 2020