Isolierte MALA: Effektive und sichere Behandlung durch CRRT

Metformin erhöht die Laktatkonzentration im Plasma, was in einer metforminassoziierten Laktatazidose (MALA) resultieren kann. Vorherige Studien haben einer schweren MALA eine Mortalität von 17 %-21 % zugeschrieben, inkludierten allerdings auch Patienten mit Begleiterkrankungen wie einer Sepsis. P. Uusalo und Kollegen widmeten sich in der vorliegenden Studie nun Patienten unter Metformintherapie ohne weitere MALA-induzierenden Begleiterkrankungen.

Fazit

Eine MALA kann mit einer CRRT und Citrat-Kalzium-Antikoagulation über einen üblicherweise 2 – 3 Tage notwendigen Zeitraum effektiv und sicher behandelt werden. Die Mortalität der Patienten mit einer durch CRRT-behandelten MALA ist, wenn andere eine Laktatazidose auslösenden Erkrankungen ausgeschlossen werden, dabei als niedrig einzustufen. Allerdings kann eine MALA-Episode mit einer langandauernden Nierenschädigung einhergehen.

Publication History

Article published online:
09 December 2020