Sicherheit und Effektivität der perkutanen fenestriert-gebranchten EVAR

In den letzten Jahren hat sich die endovaskuläre Aortenreparatur (EVAR) zur Erstlinientherapie bei infrarenalen Aortenaneurysmen entwickelt. Durch die Entwicklung der fenestriert-gebranchten EVAR (F/B-EVAR) können inzwischen auch pararenale und thorakoabdominale Aortenaneurysmen auf diese Weise behandelt werden. Auch in diesen Fällen ist der Eingriff über einen perkutanen femoralen Zugang sicher und effektiv, wie D´Oria et al. in einer prospektiven Studie zeigen konnten.

Fazit

Werden die Patienten sorgfältig ausgewählt, kann die F/B-EVAR über einen rein perkutanen Zugang technisch erfolgreich und komplikationsarm durchgeführt werden. Nachteile des PFA sind die zusätzlichen Kosten durch die perkutanen Verschlusssysteme und das Risiko einer Blutung oder eines Gefäßverschlusses. In weiteren Studie sollten die Auswirkungen des primär perkutanen Zugangs auf Kosteneffektivität, Resourcennutzung und Lebensqualität der Patienten untersucht werden, empfehlen die Patienten.

Publication History

Article published online:
23 September 2020