Antibakterielle Mundspüllösungen zur Prophylaxe und Therapie parodontaler Erkrankungen

Angesichts einer Fülle an angebotenen Mundspüllösungen mit unterschiedlichen Inhaltsstoffen wurde im Jahr 2018 eine S3-Leitlinie „Häusliches chemisches Biofilmmanagement in der Prävention und Therapie der Gingivitis“ [1] (mit Amendment Dezember 2020) veröffentlicht. Nachfolgend sind die wichtigsten Erkenntnisse rund um Indikationsgebiete, Anwendungsformen sowie Wirkstoffe zusammengefasst.

Kernaussagen

• Drei Säulen – nämlich reine Gesunderhaltung von Weichgeweben um Zähne und Implantate (primäre Prophylaxe) sowie Heilung und Nachsorge im Erkrankungsfall (sekundäre Prophylaxe) – sind und bleiben große Herausforderungen für die Zahnmedizin. Das zahnärztliche Team sollte hier zum Wohl der Patienten alle Möglichkeiten der modernen Zahnmedizin ausschöpfen.

• Die Leitlinie verdeutlicht, dass in bestimmten Situationen und für bestimmte Personengruppen der Einsatz antibakterieller Mundspülprodukte im Sinne eines häuslichen chemischen Biofilmmanagements zur Prävention und Therapie der Gingivitis sinnvoll und indiziert ist. Zahlreiche Wirkstoffe können mit hoher Effektivität das Zähneputzen ergänzen oder – in bestimmten Situationen – ersetzen. Es wird empfohlen, zwischen kurz- und längerfristiger Anwendung zu unterscheiden.

• Dem zahnärztlichen Team kommt – am besten im Rahmen von Prophylaxe- oder Nachsorgesitzungen – die wichtige Aufgabe zu, den Patienten individuell zu beraten, die passende Auswahl an Hilfsmitteln zur Mundhygiene auszuwählen, sowie immer wieder zu motivieren. Dabei sollte durchaus nicht nur die Gesunderhaltung der Zähne, sondern auch der Nutzen für die Allgemeingesundheit im Fokus stehen.

Schlüsselwörter

Prophylaxe - Parodontose - Biofilm - Zahnpasta - Mundspüllösung

Publication History

Article published online:
15 March 2021

• Literatur

• 1 Auschill TM, Sälzer S, Arweiler NB. S3-Leitlinie „Häusliches chemisches Biofilm-Management in der Prävention und Therapie der Gingivitis“. Stand: November 2018; mit Amendment Dezember 2020. AWMF-Registernummer: 083-016. Im Internet (Stand: 09.02.2021): https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/083-016.html
• 2 Chapple IL, Van der Weijden F, Dörfer C. et al. Primary prevention of periodontitis: managing gingivitis. J Clin Periodontol 2015; 42 (Suppl. 16) S71-S76
• 3 Kinane DF, Attström R. Advances in the pathogenesis of Periodontology. Group B concensus report of the fifth European Workshop in Periodontology. J Clin Periodontol 2005; 32 (Suppl. 06) 130-131
• 4 Deschner J, Haak T, Jepsen S. et al. Diabetes mellitus und Parodontitis. Wechselbeziehungen und klinische Implikationen. Ein Konsensuspapier. Internist 2011; 52: 466-477
• 5 Löe H, Theilade E, Jensen SB. Experimental Gingivitis in Man. J Periodontol 1965; 36: 177-187
• 6 Abdellatif HM, Burt BA. An epidemiological investigation into the relative importance of age and oral hygiene status as determinants of periodontitis. J Dent Res 1987; 66: 13-18
• 7 Jordan AR, Micheelis W. Hrsg. Fünfte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS V). Köln: Deutscher Ärzteverlag (DÄV); 2016
• 8 Lindhe J, Nyman S. The effect of plaque control and surgical pocket elimination on the establishment and maintenance of periodontal health. A longitudinal study of periodontal therapy in cases of advanced disease. J Clin Periodontol 1975; 2: 67-79
• 9 Berchier CE, Slot DE, Haps S. et al. The efficacy of dental floss in addition to a toothbrush on plaque and parameters of gingival inflammation: a systematic review. Int J Dent Hyg 2008; 6: 265-279
• 10 Graetz C, El-Sayed KF, Sälzer S. et al. S3-Leitlinie „Häusliches mechanisches Biofilmmanagement in der Prävention parodontaler Erkrankungen“. Stand: November 2018. AWMF-Registernummer 083-22. Im Internet (Stand: 09.02.2021): https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/083-022.html
• 11 Van der Weijden FA, Slot DE. Oral hygiene in the prevention of periodontal diseases: the evidence. Periodontol 2000 2011; 55: 104-123
• 12 Van der Weijden FA, Slot DE. Efficacy of homecare regimens for mechanical plaque removal in managing gingivitis a meta review. J Clin Periodontol 2015; 42 Suppl 16: S77-S91
• 13 Collins LM, Dawes C. The surface area of the adult human mouth and thickness of the salivary film covering the teeth and oral mucosa. J Dent Res 1987; 66: 1300-1302
• 14 Socransky SS, Haffajee AD. Periodontal microbial ecology. Periodontol 2000 2005; 38: 135-187
• 15 PRISMA-Statement. Im Internet (Stand: 04.01.2021): http://www.prisma-statement.org
• 16 Arweiler NB, Auschill TM, Sculean A. Patient self-care of periodontal pocket infections. Periodontol 2000 2018; 76: 164-179
• 17 Cieplik F, Jakubovics NS, Buchalla W. et al. Resistance Toward Chlorhexidine in Oral Bacteria – Is There Cause for Concern?. Front Microbiol 2019; 22: 587
• 18 Kampf G. Acquired resistance to chlorhexidine – is it time to establish an ‘antiseptic stewardship’ initiative?. J Hosp Infect 2016; 94: 213-227
• 19 Yaacob M, Worthington HV, Deacon SA. et al. Powered versus manual toothbrushing for oral health. Cochrane Database Syst Rev 2014; (06) CD002281
• 20 Boutin A, Demers S, Roberge S. et al. Treatment of periodontal disease and prevention of preterm birth: systematic review and meta-analysis. Am J Perinatol 2013; 30: 537-544
• 21 Salvi GE, Aglietta M. Eick S etal. Reversibility of experimental peri-implant mucositis compared with experimental gingivitis in humans. Clin Oral Implants Res 2012; 23: 182-190