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Allgemeinmedizin up2date 2021; 02(02): 155-171
DOI: 10.1055/a-1200-8768
Spezifische Patientengruppen

Polypharmazie

Hans-Otto Wagner
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Unter Multimedikation (international: Polypharmazie) wird in der Regel die dauerhafte Einnahme von 5 oder mehr Medikamenten verstanden. Allerdings gibt es keine allgemeingültige Definition und keine allgemeingültige Operationalisierung von Polypharmazie. In Deutschland sind rund 20 % der Gesamtbevölkerung älter als 65 Jahre, und > 40 % dieser Patientengruppe nehmen mehr als 5 Wirkstoffe ein.
Kernaussagen

  • Die patientenzentrierte Bewältigung und das Management von Polypharmazie und Multimorbidität stellen eine elementare hausärztliche Aufgabe dar.

  • Bei Polypharmazie ist nicht selten jedes einzelne Arzneimittel rein formal diagnose-bezogen korrekt. Trotzdem gibt viele Daten zu schädlichen Effekten.

  • Es gibt kaum Studiendaten und folglich auch fast keine evidenzbasierten Leitlinien für den praktischen Umgang mit Multimedikation.

  • Die Wichtigkeit der guten Kommunikation mit dem Patienten und ggfls. seinen Angehörigen oder dem Pflegepersonal zieht sich durch das ganze Problem der Multimedikation wie ein roter Faden.

  • Es geht um die Priorisierung von Leiden und die durch Wertevorstellungen geprägten Lebensziele, die angesprochen werden müssen.

  • In der Leitlinie Multimorbidität wird beschrieben wie hierbei die diagnosezentrierte Sicht und die Empfehlungen der einzelnen Leitlinien in den Hintergrund treten können.

  • Die beschriebene pragmatische Absetzroutine kann sich Red Flags als „Aufgreifkriterium“ bedienen und im Weiteren Empfehlungen nutzen, die sich in der Praxis bewährt haben.

  • Es ist essentiell im Sinne der Arzneimitteltherapiesicherheit das Hausärztinnen und Hausärzte den Überblick über die Medikation behalten und gemeinsam mit den Patienten darüber entscheiden.

Schlüsselwörter

Medikamentenreview - Untertherapie - Deprescribing - Multimorbidität - Red Flags


Publication History

Article published online:
14 May 2021

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