Gefühlt steif heißt nicht objektiv steif – Myth-Busters: die verspannte Nackenmuskulatur

Nackenmuskeln von Patienten mit chronischen Nackenschmerzen – meist sind es Patientinnen – sind steifer als die von Menschen ohne Schmerzen. Das ist das Gefühl vieler Therapeuten und Patienten. Doch ist das wirklich so? Die Patienten wünschen sich eine Massage und sind erleichtert, wenn der Therapeut in die Muskulatur greift. Dieser verfolgt das Ziel, den schmerzhaft erhöhten Tonus der Nackenmuskeln zu senken, oder? Ein Blick in die Tiefen der Muskulatur.

• Literaturverzeichnis

• 1 Bier JD, Scholten-Peeters GGM, Staal JB. et al KGNF guideline neck pain. Royal Dutch Society for Physical & Therapy 2016 Im Internet (Stand: 27.5.2020) www.kngf.nl/binaries/content/assets/kennisplatform/onbeveiligd/guidelines/neck_pain_practice_guidelines_2016.pdf
• 2 Blanpied PR, Gross AR, Elliott JM. et al Neck Pain: Revision 2017. J Orthop Sports Phys Ther 2017; 47: A1-A83 doi:10.2519/jospt.2017.0302
• 3 Carlson CR, Wynn KT, Edwards J. et al Ambulatory electromyogram activity in the upper trapezius region. Spine 1996; 21: 595-9 doi:10.1097/00007632-199603010-00012
• 4 Castelein B, Cools A, Bostyn E. et al Analysis of scapular muscle EMG activity in patients with idiopathic neck pain: A systematic review. J ElectromyogrKinesiol 2015; 25: 371-86 doi:10.1016/j.jelekin.2015.01.006
• 5 Clemens HJ. Das Kopfgewicht des Menschen - ein biomechanisches Problem. Arch Orthop Unfallchir 1972; 73: 220-8
• 6 Dieterich A, Seeger D, Pfingsten M. et al Effekte physiotherapeutischer Gruppenbehandlung mit Schmerzmanagment und gezielter Aktivierung bei chronischem Nackenschmerz. physioscience 2015; 11: 91-8 doi:10.1055/s-0035-1553461
• 7 Dieterich AV, Andrade RJ, Le Sant G. et al Shear wave elastography reveals different degrees of passive and active stiffness of the neck extensor muscles. Eur J Appl Physiol 2017; 117: 171-8 doi:10.1007/s00421-016-3509-5
• 8 Dieterich AV, Yavuz US, Petzke F. et al Neck muscle stiffness measured with shear wave elastography in women with chronic nonspecific neck pain. J Orthop Sports Phys Ther 2020; 50: 179-88 doi:10.2519/jospt.2020.8821
• 9 Elliott JM, O'Leary SP, Cagnie B. et al Craniocervical Orientation Affects Muscle Activation When Exercising the Cervical Extensors in Healthy Subjects. Arch PhysMedRehabil 2010; 91: 1418-22 doi.10.1016/j.apmr.2010.05.014
• 10 Ishikawa H, Muraki T, Morise S. et al Changes in stiffness of the dorsal scapular muscles before and after computer work: a comparison between individuals with and without neck and shoulder complaints. Eur J ApplPhysiol 2017; 117: 179-87 doi.10.1007/s00421-016-3510-z
• 11 Kolding LT, Do TP, Ewertsen C. et al Muscle stiffness in tension-type headache patients with pericranial tenderness: A shear wave elastography study. Cephalalgia Reports 2018; 1: 1-6 doi.10.1177/2515816318760293
• 12 Kramer M, Hohl K, Bockholt U. et al Training effects of combined resistance and proprioceptive neck muscle exercising. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation 2013; 26: 189-97 doi.10.3233/BMR-130368
• 13 Maigne JY, Cornelis P, Chatellier G. Lower Back Pain and Neck Pain: Is It Possible to Identify the Painful Side by Palpation Only?. Annalsofphysical and rehabilitation medicine 2012; 55: 103-11 doi.10.1016/j.rehab.2012.01.001
• 14 O'Leary S, Cagnie B, Reeve A. et al Is There Altered Activity of the Extensor Muscles in Chronic Mechanical Neck Pain? A Functional Magnetic Resonance Imaging Study. Arch Phys Med Rehabil 2011; 92: 929-34 doi.10.1016/j.apmr.2010.12.021
• 15 Proske U, Gandevia SC. The proprioceptive senses: their roles in signaling body shape, body position and movement, and muscle force. Physiol Rev 2012; 92: 1651-97 doi.10.1152/physrev.00048.2011
• 16 Rathbone ATL, Kin H, Grosman-Rimon L, Kumbhare DA. Interrater Agreement of Manual Palpation for Identification of Myofascial Trigger Points.
• 17 A Systematic Review and Meta-Analysis Clin J Pain. 2017; 33: 715-29 doi.10.1097/AJP.0000000000000459
• 18 Rivard J, Unsleber C, Schomacher J. et al Activation of the Semispinalis Cervicis and Splenius Capitis With Cervical Pulley Exercises Musculoskelet Sci Pract. 2017: 56-63 doi.10.1016/j.msksp.2017.05.007
• 19 Scherer M, Chenot J-F. DEGAM S1 Handlungsempfehlung Nackenschmerzen. DEGAM-Leitlinie Nr 13: Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin 2016 Im Internet (Stand: 27.05.2020) https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S1-Handlungsempfehlung/053-007_Nackenschmerz/053-007l_DEGAM%20LL%20Nackenschmerz_170110.pdf
• 20 Schomacher J, Erlenwein J, Dieterich A, et al D. Can neck exercises enhance the activation of the semispinalis cervicis relative to the splenius capitis at specific spinal levels?. Man Ther 2015; 20: 694-702 doi.10.1016/j.math.2015.04.010
• 21 Schomacher J, Farina D, Lindstroem R, Falla D. Chronic trauma-induced neck pain impairs the neural control of the deep semispinalis cervicis muscle. ClinNeurophysiol 2012; a 123: 1403-8 doi.10.1016/j.clinph.2011.11.033
• 22 Schomacher J, Petzke F, Falla D. Localised resistance selectively activates the semispinalis cervicis muscle in patients with neck pain.. ManTher 2012; b 17: 544-8 doi.10.1016/j.math.2012.05.012
• 23 Steinhäuser J, Götz K, Natanzon I. et al Praktikabilität und Akzeptanz der DEGAM*-Leitlinie „Nackenschmerzen“ im Praxistest. Z Allgemeinmed 2009; 85: 130-4 doi.10.3238/zfa.2009.0130
• 24 Tas S, Korkusuz F, Erden Z. Neck muscle stiffness in participants with and without chronic neck pain: a shear-wave elastography study. J Manipulative PhysiolTher 2018: 580-8 doi.10.1016/j.jmpt.2018.01.007
• 25 Vasseljen O, Johansen BM, Westgaard RH. The effect of pain reduction on perceived tension and EMG-recorded trapezius muscle activity in workers with shoulder and neck pain. Scand J Rehabil Med 1995; 27: 243-52 PMID:8650509
• 26 Vasseljen O, Westgaard RH. Can stress-related shoulder and neck pain develop independently of muscle activity?. Pain 1996; 64: 221-30 doi10.1016/0304-3959(95)00103-4
• 27 Walsh EG, Wright GW, Powers N. et al Biodynamics of the wrist in rheumatoid arthritis – the enigma of stiffness. P I Mech Eng 1989: 197-20 doi.10.1243/PIME_PROC_1989_203_039_01