Download PDF
Diabetologie und Stoffwechsel 2020; 15(03): 241-246
DOI: 10.1055/a-1159-1486
Positionspapier

Praktische Empfehlungen der Deutschen Diabetes Gesellschaft zum Diabetesmanagement bei Patientinnen und Patienten mit einer COVID-19-Erkrankung

Practical Recommendations for diabetes management in patients with COVID-19 disease
Stefan R. Bornstein
1   Medizinische Klinik und Poliklinik III, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden
,
Baptist Gallwitz
2   Department Innere Medizin, Abt. IV, Universitätsklinikum Tübingen, Tübingen
,
Monika Kellerer
3   Zentrum für Innere Medizin I, Marienhospital, Stuttgart
,
Barbara Ludwig
1   Medizinische Klinik und Poliklinik III, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden
,
Dirk Müller-Wieland
4   Medizinische Klinik I, Universitätsklinikum der RWTH Aachen, Aachen
,
Andreas Neu
5   Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Tübingen, Tübingen
,
Hans-Martin Reuter
6   Gemeinschaftspraxis für Innere Medizin, Diabetologische Schwerpunktpraxis, Jena
,
Michael Roden
7   Medizinische Klinik, Klinik für Endokrinologie und Diabetologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf
,
Jochen Seufert
8   Klinik für Innere Medizin II, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Bei Menschen mit einer Infektion mit dem neuartigen Coronavirus SARS-CoV-2 und einer COVID-19-Erkrankung sind Diabetes mellitus und kardiovaskuläre Erkrankungen sehr häufige Komorbiditäten. Patienten mit Diabetes und Begleit- beziehungsweise Folgeerkrankungen scheinen ein erhöhtes Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf bei COVID-19 einschließlich ARDS und Multiorganversagen zu haben. Die genauen Zusammenhänge zwischen Diabetes und COVID-19-Krankheitsverlauf sind noch nicht vollständig geklärt. Die DDG hat daher prinzipielle Handlungsempfehlungen zur Diabetestherapie bei Diabetes mellitus und COVID-19-Erkrankung zusammengefasst.

Abstract

In subjects with an infection with the novel corona virus SARS-CoV-2 and COVID-19 disease, diabetes mellitus and cardiovascular diseases are highly prevalent comorbidities. Diabetes patients with comorbidities and/or diabetes complications seem to have a higher risk for a severe course of the COVID-19 disease including the development of ARDS or multiorgan failure. The exact interrelations between diabetes and the individual clinical course of COVID-19 are not completely understood at this time. The German Diabetes Association (DDG) summarizes basic principle practice recommendations for the treatment of patients with diabetes and concomitant COVID-19 disease.

Schlüsselwörter

Diabetestherapie - COVID-19-Erkrankung - SARS-CoV-2-Infektion - Typ-1-Diabetes - Typ-2-Diabetes

Key words

diabetes therapy - COVID 19 disease - SARS CoV 2 infection - type 1 diabetes - type 2 diabetes


Publication History

Article published online:
19 June 2020

© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York

 

  • Literatur

  • 1 Hoffmann M, Kleine-Weber H, Schroeder S. et al SARS-CoV-2 Cell Entry Depends on ACE2 and TMPRSS2 and Is Blocked by a Clinically Proven Protease Inhibitor. Cell 2020; 181: 271-280.e8 . doi: 10.1016/j.cell.2020.02.052
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Simões e Silva AC, Silveira KD, Ferreira AJ. et al ACE2, angiotensin-(1–7) and Mas receptor axis in inflammation and fibrosis. Br J Pharmacol 2013; 169: 477-492 . doi: 10.1111/bph.12159
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Bindom SM, Lazartigues E. The sweeter side of ACE2: physiological evidence for a role in diabetes. Mol Cell Endocrinol 2009; 302: 193-202
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Roca-Ho H, Riera M, Palau V. et al Characterization of ACE and ACE2 Expression within Different Organs of the NOD Mouse. Int J Mol Sci 2017; 18: pii: E563 . doi: 10.3390/ijms18030563
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Yang JK, Lin SS, Ji XJ. et al. Binding of SARS coronavirus to its receptor damages islets and causes acute diabetes. Acta Diabetol 2010; 47: 193-199
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Bornstein SR, Dalan R, Hopkins D. et al Endocrine and metabolic link of coronavirus infection. Nat Rev Endocrinol 2020; 16: 297-298 . https://doi.org/10.1038/ s41574-020-0353-9
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Kavanagh BP, McCowen KC. Clinical practice. Glycemic control in the ICU. N Engl J Med 2010; 363: 2540-2546
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Deutsche Sepsis-Gesellschaft e. V. (DSG) und Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin (DIVI). Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge der Sepsis. 1. Revision der S2k Leitlinie, 15. Februar 2010. Im Internet: https://sepsis-hilfe.org/fileadmin/user_upload/pdf/leitlinien_s-2k_sepsis.pdf
    Google Scholar
  • 9 Zheng YY, Ma YT, Zhang JY. et al. COVID-19 and the cardiovascular system. Nat Rev Cardiol 2020; 17: 259-260
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Are patients with hypertension and diabetes mellitus at increased risk for Covid-19 infection?. Lancet Respir Med 2020; 8: E21 . doi: 10.1016/S2213-2600(20)30116-8
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Wendt R, Beige J, Lübbert C. Covid-19: Der Einfluss der Antihypertonika. Dtsch Arztebl 2020; 117: A-664/B-565
    Google Scholar
  • 12 Danser AHJ, Epstein M, Batlle D. Renin-Angiotensin system blockers and the COVID-19 pandemic. Hypertension 2020; 75: 1382-1385
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Shetty S, Inzucchi S, Goldberg P. et al. Adapting to the New Consensus Guidelines for Managing Hyperglycemia during Critical Illness: The Updated Yale Insulin Infusion Protocol. Endocrine Practice 2012; 18: 363-370
    CrossrefPubMedGoogle Scholar