Vorbereitung, technische Ausrüstung, Nachbehandlung

Patientenvorbereitung

• Umfassende Aufklärung des Patienten – bei weitergehenden Eingriffen an den Nasennebenhöhlen muss u. a. ausdrücklich aufmerksam gemacht werden auf:

  • Schädelbasisverletzung (mit sekundären Folgen wie endokranielle Blutung, Meningitis, Hirnabszess), im sehr seltenen Ausnahmefall auch direkte Verletzung intrakranieller Strukturen

  • Orbitahämatom (Erblindung)

  • Verletzung der Augenmuskeln oder des Sehnervs (Doppelbilder, Erblindung)

  • lebensbedrohliche Blutung, Nachblutung

  • Riechstörung (Hyposmie, Anosmie)

  • Rhinitis sicca

  • Verletzung der Tränenwege (Epiphora)

  • Misserfolg/Rezidive, lokale Superinfektionen, narbenbedingte sekundäre Sinusitiden, Mukozelen, Nachoperationen

  • alternative Therapieformen

• Zeitgerechtes Absetzen aller Medikamente mit negativem Einfluss auf die Blutgerinnung. Beispiel: Die Einnahme von ASS innerhalb von 7 präoperativen Tagen gilt bei elektiven Eingriffen als relative Kontraindikation.

• Bei Bedarf Test des Riechvermögens.

• Im Einzelfall Untersuchung des Sehvermögens und der Augenmotilität.

• Im Einzelfall nach individueller Abwägung bei chronisch-diffuser Rhinosinusitis: prästationäre medikamentöse Vorbehandlung (z. B. 1 mg/kg Körpergewicht Prednisolon für 5 Tage).

• Die perioperative Gabe von Antibiotika ist nur im begründeten Einzelfall nötig.

Publication History

Article published online:
27 October 2020