„Mit guten Augen und viel Erfahrung lässt sich oft die richtige Diagnose stellen“

Warum haben Sie die Dermatologie als Fachgebiet gewählt?

Als Student hatte ich die Möglichkeit, bei einer niedergelassenen Hautärztin in Aachen zu famulieren. Dort war ich vom ersten Tag an von der Vielfalt ihrer Tätigkeiten in ihrer Praxis beeindruckt, die sich über klassische Hautpatienten, Operationen, Phlebologie und Allergologie erstreckte. Schön fand ich auch, dass man es mit allen Altersgruppen bei den Patienten zu tun hatte.

Sind Sie mit Ihrer Wahl zufrieden und warum?

Ich bin sehr zufrieden, weil sich meine damaligen Erwartungen bestätigt haben. Die Dermatologie mag aus Sicht eines Studenten eine Liebe auf den zweiten Blick sein. Ich habe aber in meiner Laufbahn kaum einen Arzt kennengelernt, der – nachdem er sich einmal mit der Dermatologie beschäftigt hatte – wieder zurück auf ein anderes Fach gewechselt hat.

Welcher Fall ist Ihnen besonders im Gedächtnis geblieben?

Ein Patient, der mich sehr beeindruckt hat, war ein Patient mit einer ganz ungewöhnlich hartnäckigen akuten febrilen neutrophilen Dermatose (Sweet-Syndrom), bei dem erst post mortem, nachdem er an einer für dieses Krankheitsbild berüchtigten perakuten Pneumonie verstorben war, das auslösende Adenokarzinom des Kolons festgestellt wurde. Ich konnte in der Folgezeit feststellen, dass diese Erkrankung keineswegs so selten ist, wie man dachte, und habe auch einen Beitrag zur Erforschung dieses Syndroms leisten können.

Von wem haben Sie besonders viel gelernt?

Meine beiden klinischen Lehrer waren Herr Prof. Dr. Hornstein und Herr Prof. Dr. Simon von der Hautklinik in Erlangen. Des Weiteren habe ich viel über Dermatohistologie von Herrn Prof. Dr. Schell, dem langjährig leitenden Oberarzt an der Dermatologischen Universitätsklinik Erlangen, lernen können.

Was ist momentan die wichtigste Entwicklung in der Dermatologie?

Die derzeit entscheidende Entwicklung in der Dermatologie ist der immense Fortschritt unserer pharmakologischen Möglichkeiten. Vor allen Dingen durch den breiten Einsatz von biologischen Medikamenten verändert sich sehr viel in der Versorgung der Patienten. Diese Möglichkeiten miterleben zu können, betrachte ich als großes Privileg.

Wo sehen Sie die Zukunft der Dermatologie?

Besonders spannend ist bezüglich der Zukunft der Dermatologie, dass immer mehr rationale pathophysiologische Erkenntnisse Diagnose und Therapie bestimmen. Diese gehen auch einher mit konkreten Konsequenzen und der unglaublichen Möglichkeit, diese erkannten pathophysiologischen Elemente in konkrete rationale Therapie umzusetzen. Dies geht weit über die in meiner medizinischen Jugend noch vorherrschende, rein empirische Dermatotherapie hinaus.

Was raten Sie jungen Kollegen?

Immer noch besteht der Reiz der Dermatologie auch darin, dass man mit der Kombination aus guten Augen und viel Erfahrung in vielen Fällen unmittelbar die richtige Diagnose stellen kann und so den Patienten vor aufwendigen Untersuchungen und sinnlosen Therapien bewahren kann. Diese Mustererkennung kann man sehr wohl durch das Anschauen vieler Patienten und auch Abbildungen von Erkrankungen trainieren. Ich würde in meiner Ausbildung auch weiterhin unbedingt eine mehrjährige dermatologische Ausbildung an einer entsprechenden Hautklinik bevorzugen, da hier die Möglichkeit besteht, auch viele seltenere Erkrankungen einmal persönlich gesehen zu haben. Dies erleichtert im späteren Berufsleben das Erkennen dieser Muster ganz enorm.

Korrespondenzadresse
Prof. Peter von den Driesch
Krankenhaus Bad Cannstatt
Klinik für Dermatologie und Allergologie
Prießnitzweg 24
70374 Stuttgart
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