Mediokarpale Teilarthrodese: drei Implantate im Vergleich

Bei fortgeschrittenem karpalen Kollaps (scapholunate advanced collapse, SLAC, oder scaphoid nonunion advanced sollapse, SNAC) kann eine mediokarpale Teilarthrodese (Four Corner Fusion) zu guten Ergebnissen führen: Beweglichkeit und Kraft im Handgelenk bleiben zumindest teilweise erhalten und die Schmerzen nehmen ab. Mit welchen Materialien die Teilversteifung aber am besten zu erreichen ist, wird kontrovers diskutiert.

Fazit

Demnach führt eine mediokarpale Teilarthrodese bei SLAC/SNAC Wrist insgesamt zu guten Ergebnissen, fassen die Autoren zusammen. Im Hinblick auf Schmerzen und Funktion schnitt allerdings die Kompressionsschraube besser ab als die Drahtosteosynthese. Das könnte auf die höhere Stabilität zurückzuführen sein, die vor allem initial durch die Schrauben erreicht wird. Darüber hinaus ist damit – ebenso wie mit der Platte – eine wesentlich schnellere postoperative Mobilisierung möglich.