Die Wirbelsäule 2020; 04(01): 16-19
DOI: 10.1055/a-0968-7950
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

In Zukunft werden Spinale Metastasen nur noch in Tumorzentren versorgt: Pro

In the future, spinal metastases will be treated in cancer centers only: Pro
Peter Vajkoczy
Neurochirurgische Klinik, Charité – Universitätsmedizin Berlin, Berlin
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Publication Date:
24 February 2020 (online)

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Zusammenfassung

In den vergangenen Jahren beobachten wir einen zunehmenden Anstieg in der Inzidenz metastatischer Absiedlungen in die Wirbelsäule. Dies liegt an der zunehmenden Kontrolle der Primärtumoren durch fortgeschrittene operative und effektivere, adjuvante Therapiemaßnahmen. Mit zunehmendem Erfolg und zunehmender Komplexität der Behandlung onkologischer Primärfälle innerhalb von zertifizierten Tumorzentren erfolgt die Behandlung dieser Patienten zunehmend regionalisiert/zentralisiert. Im Falle von sekundären Absiedlungen in die Wirbelsäule/spinaler Metastasierung steht damit das flächendeckende Angebot wirbelsäulenchirurgischer Institutionen und die zentralisierte Behandlung onkologischer Fälle in Tumorzentren in zunehmendem Widerspruch. Hier werden die Argumente für eine Zentralisierung der chirurgischen Versorgung spinaler Metastasen in Zentren der spinalen Maximalversorung mit Anschluss an onkologische Spitzenzentren zusammengefasst.

Abstract

In the past years, the prevalence of metastatic spinal metastatic diseaes has been steadily increasing. This is due to an improved control of the primary tumor by sophisticated surgical strategies and more and more effective adjuvant chemotherapies. With the increasing succes rate and the treatment of these patients becoming more complex, multimodality treatment of the oncological patient has become increasingly centralized within certified comprehensive cancer centers. With respect to the metastatic spine this process of centralization of multimodal care is contradicted by the ubiquitous offer of spine centers. Here, we summarize the arguments in favor of centralizing the surgical treatment of spinal metastatic disease in level 1 spine centers that are associated to cancer centers.