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Rehabilitation (Stuttg) 2020; 59(02): 87-94
DOI: 10.1055/a-0958-0264
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Arbeitstätigkeit nach einer Rückenmarksläsion – Daten aus dem Ambulatorium einer paraplegiologischen Rehabilitationsklinik

Work after Spinal Cord Injury – Outpatient Data from a Rehabilitation Clinic for Paraplegiology
Kerstin Hug
1   Klinik für Neurorehabilitation und Paraplegiologie, REHAB Basel, Schweiz
,
Beate Hummel
1   Klinik für Neurorehabilitation und Paraplegiologie, REHAB Basel, Schweiz
,
Carmen Rinaldo
1   Klinik für Neurorehabilitation und Paraplegiologie, REHAB Basel, Schweiz
,
Christian Saleh
1   Klinik für Neurorehabilitation und Paraplegiologie, REHAB Basel, Schweiz
,
Holger Lochmann
1   Klinik für Neurorehabilitation und Paraplegiologie, REHAB Basel, Schweiz
,
Margret Hund-Georgiadis
1   Klinik für Neurorehabilitation und Paraplegiologie, REHAB Basel, Schweiz
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Publication History

Publication Date:
14 August 2019 (online)

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Zusammenfassung

Ziel Anhand von ambulanten Routinedaten und eines ICF-basierten Fragebogens wurden Einflussfaktoren auf die Arbeitstätigkeit nach einer Rückenmarksläsion überprüft.

Methodik Die retrospektive Auswertung basierte auf einer Stichprobe von 290 Patienten mit Querschnittlähmung, davon 43% arbeitstätig. In bivariaten Analysen und multiplen Regressionsmodellen wurden 15 mögliche Einflussfaktoren evaluiert.

Ergebnisse Negative Zusammenhänge mit der Arbeitstätigkeit zeigten sich für die Faktoren „Alter bei Rückenmarksläsion“ (OR: 0,96, 95%-KI: 0,93–0,99, p<0,002) und „Probleme beim Zurücklegen von Entfernungen“ (OR: 0,44, 95%-KI: 0,25–0,79, p<0,006). Ein ähnlicher Trend bestand für „Schwierigkeiten beim Einkaufen“.

Schlussfolgerungen Die Resultate weisen darauf hin, dass neben dem Alter bei Rückenmarksläsion auch Aspekte der Mobilität für die Arbeitstätigkeit von Personen mit Querschnittlähmungen entscheidend sind. Interventionen zur Verbesserung der Mobilität sollten daher in der Langzeitrehabilitation einen hohen Stellenwert einnehmen.

Abstract

Aim This study investigated factors which influence work after a spinal cord lesion using routinely collected outpatient data including an ICF-based questionnaire.

Methods The retrospective analysis was based on a sample of 290 outpatients with chronic spinal cord lesions of whom 43% reported to work. 15 factors possibly affecting occupational activity were evaluated by bivariate analyses and multivariable regression modelling.

Results Negative associations were identified between working activities and the factors “age at time of spinal cord injury” (OR: 0.96, 95%-KI: 0.93–0.99, p<0.002) and “problems with covering distances” (OR: 0.44, 95%-KI: 0.25–0.79, p<0.006). A similar tendency was observed for “problems with shopping”.

Conclusions These findings indicate that age and aspects of mobility are important influencing factors for resumption of work after a spinal cord lesion. Therefore, mobility should be considered as an important target for interventions in long-term rehabilitation.

Schlüsselwörter

Rückenmarksläsion - Querschnittlähmung - Arbeitstätigkeit

Key words

spinal cord injury - tetra-/paraplegia - working activity
 

  • Literatur

  • 1 Anderson D, Dumont S, Azzaria L. et al. Determinants of return to work among spinal cord injury patients: a literature review. Journal of Vocational Rehabilitation 2007; 27: 57-68
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Trenaman L, Miller WC, Queree M. et al. Modifiable and non-modifiable factors associated with employment outcomes following spinal cord injury: A systematic review. J Spinal Cord Med 2015; 38: 422-431. doi:10.1179/2045772315Y.0000000031
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Manns PJ, Chad KE. Components of quality of life for persons with a quadriplegic and paraplegic spinal cord injury. Qual Health Res 2001; 11: 795-811. doi:10.1177/104973201129119541
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Hess D, Meade M, Forchheimer M. et al. Psychological well-being and intensity of employment in individuals with a spinal cord injury. Topics in Spinal Cord Injury Rehabilitation 2004; 9: 1-10. doi:10.1310/UYQV-7KL9-QLPR-TWYH
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Kent ML, Dorstyn DS. Psychological variables associated with employment following spinal cord injury: a meta-analysis. Spinal Cord 2014; 52: 722-728. doi:10.1038/sc.2014.92
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Reinhardt JD, Post MW, Fekete C. et al. Labor market integration of people with disabilities: results from the Swiss Spinal Cord Injury Cohort Study. PloS one 2016; 11: e0166955. doi:10.1371/0166955
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Anderson C. Education and employment. In Bickenbach J. (Hrsg.) International perspectives on spinal cord injury. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2013: 167-194
    Google Scholar
  • 8 BfS. Erhebung über die Einkommen und die Lebensbedingungen (SILC) und Schweizerische Gesundheitsbefragung (SGB). 2012; https://www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/wirtschaftliche-soziale-situation-bevoelkerung/gleichstellung-menschen-behinderungen/erwerbstaetigkeit.html; Stand: 04.01.2019
    PubMed
  • 9 Marti A, Boes S, Lay V. et al. The association between chronological age, age at injury and employment: Is there a mediating effect of secondary health conditions?. Spinal Cord 2016; 54: 239-244. doi:10.1038/sc.2015.159
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Spreyermann R, Lüthi H, Michel F. et al. Long-term follow-up of patients with spinal cord injury with a new ICF-based tool. Spinal Cord 2011; 49: 230. doi:10.1038/sc.2010.93
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 ICF. 2005: ICF – Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit. Stand Oktober 2005. Herausgegeben vom Deutschen Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI), WHO-Kooperationszentrum für das System Internationaler Klassifikationen. Genf: WHO; Genf; 2005
    CrossrefGoogle Scholar
  • 12 World Medical Association. Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA 2013; 310: 2191-2194. doi:10.1001/jama.2013.281053
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Marti A, Reinhardt J, Graf S. et al. To work or not to work: labour market participation of people with spinal cord injury living in Switzerland. Spinal Cord 2012; 50: 521. doi:10.1038/sc.2011.181
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Rollnik JD, Sailer M, Kiesel J. et al. The MEmbeR Multicenter Study on medical-occupational rehabilitation. Rehabilitation 2014; 53: 87-93. doi:10.1055/s-0033-1347231
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 15 Schmidt SB, Boltzmann M, Brunotte MS. et al. 5-Jahres-Follow-Up der multizentrischen Evaluationsstudie zur medizinisch-beruflichen Rehabilitation (MEmbeR). Rehabilitation 2017; 56: 328-336. doi:10.1055/s-0043-101143
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 16 Kirshblum S, Waring W. Updates for the international standards for neurological classification of spinal cord injury. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics 2014; 25: 505-517. doi:10.1016/j.pmr.2014.04.001
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Kirshblum SC, Burns SP, Biering-Sorensen F. et al. International standards for neurological classification of spinal cord injury (revised 2011). J Spinal Cord Med 2011; 34: 535-546. doi:10.1179/107902611X13186000420242
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Franceschini M, Pagliacci MC, Russo T. et al. Occurrence and predictors of employment after traumatic spinal cord injury: the GISEM Study. Spinal Cord 2012; 50: 238-242. doi:10.1038/sc.2011.131
    CrossrefPubMedGoogle Scholar