Zusammenfassung
Hintergrund Der Morbus Dupuytren (MD) ist eine häufige
Bindegewebserkrankung der Hand. Um ein Rezidiv nach Eingriff zu verhindern,
erhalten die Patienten in der Regel eine frühzeitige postoperative Ergotherapie
(ET). Der Einfluss dieser Maßnahme auf die Durchblutungssituation und damit auf
das Auftreten oder Verhindern postoperativer Komplikationen ist jedoch nicht
geklärt. Das Hyperspektralimaging (HSI) erlaubt die quantitative Beurteilung der
Gewebsperfusion durch Messung der Sauerstoffsättigung und des Wassergehaltes des
Gewebes.
Ziel Evaluation der mikrozirkulatorischen Effekte der frühen
postoperativen Ergotherapie nach partieller Fasziektomie bei MD mittels HSI zur
Behandlungsoptimierung.
Patienten und Methode Die Sauerstoffsättigung und der Wassergehalt des
Gewebes der Hand wurden bei fünf Patienten vor und nach 20 Minuten
standarisierter ET am ersten und zweiten postoperativen Tag mittels HSI
evaluiert.
Ergebnisse HSI zeigte eine qualitativ und quantitativ verbesserte
Perfusion nach ET bei allen Patienten. Nach ET kam es zu einer Verbesserung der
Sauerstoffsättigung um 20 % und zu einer Reduktion des Wassergehaltes um bis zu
17 %.
Schlussfolgerung HSI erlaubt die schnelle und nicht-invasive Bestimmung
einer verbesserten Sauerstoffversorgung und eines erniedrigten Wassergehaltes im
Gewebe des OP-Gebietes bei Patienten nach partieller Fasziektomie bei MD als
Folge der ET. Dies kann die Ursache für eine verbesserte Wundheilung und
reduzierte Rezidivrate sein.
Abstract
Background Dupuytren’s disease (DD) is a common connective tissue disorder
of the hand. To prevent recurrence of contractures, patients usually receive
early postoperative ergotherapy (ET). However, it is yet unknown how this
measure impacts on local blood flow and hence on the occurrence or prevention of
postoperative complications. Hyperspectral imaging (HSI) allows for a
quantitative evaluation of tissue perfusion by measuring oxygen saturation and
tissue water content.
Objective The aim of this work was to evaluate the microcirculatory
effects of early ET after partial fasciectomy in DD using HSI for optimised
treatment and prevention.
Patients and Methods In five patients, the oxygen saturation and tissue
water content of the hand were measured before and 20 min after exercise therapy
on the first two postoperative days using HSI.
Results HSI demonstrated improved tissue perfusion in terms of quantity
and quality following ET in all patients. After ET, all patients showed a
relative increase in oxygen saturation of up to 20 % and a reduction in tissue
water of up to 17 %.
Conclusion HIS allows for a fast and non-invasive evaluation of increased
oxygen supply and decreased tissue water content in the surgical site after
partial fasciectomy in DD following postoperative exercise therapy. This may
improve wound healing and decrease the rate of recurrence in DD.
Schlüsselwörter
Morbus Dupuytren - Ergotherapie - Mikroperfusion - Hyperspektralbildgebung - Gewebeperfusion
Key words
Dupuytren’s disease - ergotherapy - microperfusion - hyperspectral imaging - tissue
perfusion
