Abstract
Persistent infection with hepatitis viruses is a major medical burden that unfortunately
is often ignored in the general public. This results in a massive under-diagnosis
of these infections. According to the world health organization, the number of people
dying every year from the consequence of hepatitis virus infection has surpassed the
death rate caused by malaria and HIV and is equivalent to the one of tuberculosis.
These numbers call for more intense efforts to devise more effective, ideally curative
therapies that must become as widely accessible as they are e. g. for HIV infected
individuals. A major step forward has been the development of curative antiviral therapy
for chronic hepatitis C. In the case of hepatitis D virus, new drug candidates have
been developed that should receive conditional approval very soon. For chronic hepatitis
B, development is lagging behind but thanks to a re-emerging interest of pharmaceutical
industry that was triggered by the success of hepatitis C therapy and the availability
of novel infection systems, new attempts towards curative approaches for this highly
prevalent infection are undertaken. Here we summarize the current status of therapy
development for chronic viral hepatitis that ultimately aims at cure.
Zusammenfassung
Persistente Infektionen mit Hepatitis-Viren sind ein wichtiges medizinisches Problem,
das in der Öffentlichkeit häufig wenig Beachtung findet. Daraus resultiert eine massive
Unterdiagnose dieser Infektionen. Nach jüngsten Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation
ist die Zahl der Todesfälle aufgrund einer Virushepatitis mittlerweile höher als die
durch Malaria und HIV-Infektionen und vergleichbar mit der durch Tuberkulose. Diese
Zahlen belegen eindrücklich, dass mehr Anstrengungen unternommen werden müssen, um
bessere Therapien, die idealerweise kurativ sind, zu entwickeln und auf breiter Basis
verfügbar zu machen, so wie es beispielsweise bei der Therapie der HIV-Infektion erreicht
wurde. Ein wichtiger Schritt in diese Richtung war die Entwicklung von kurativen Therapien
der Hepatitis-C-Virus-Infektion. Im Fall des Hepatitis-D-Virus wurden neue Wirkstoffe
entwickelt, mit deren Zulassung wir schon sehr bald rechnen können. Bei der chronischen
Hepatitis B hinkt die Entwicklung hinterher, aber motiviert durch die Therapieerfolge
in der chronischen Hepatitis C und der Verfügbarkeit neuer Infektionssysteme wurde
das Interesse der pharmazeutischen Industrie an einer kurativen Therapie der Hepatitis
B geweckt. Zahlreiche Wirkstoffkandidaten befinden sich zurzeit in präklinischer und
klinischer Entwicklung und man darf hoffen, dass diese die Klinik erreichen und zumindest
bei einem Teil der Patienten kurativ wirken. In dieser Übersicht fassen wir den aktuellen
Stand der Therapieentwicklungen für die chronische Virushepatitis mit dem Fernziel
der Heilung zusammen.
Key words
viral hepatitis - hepatitis virus - hepatitis B - hepatitis D - hepatitis C - curative
therapy
Schlüsselwörter
Virushepatitis - Hepatitis Virus - Hepatitis B - Hepatitis D - Hepatitis C - Kurative
Therapie
