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Kohlenhydrate
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Misciagna 1999 [41]
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prospektive Kohortenstudie
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N = 100 Patienten mit Gallensteinen (durch Sonografie diagnostiziert), N = 290 Kontrollen
(Alter 30 – 69 Jahre)
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OR für energieadjustierte Nährstoff-Quartile im Vergleich zur niedrigsten Quartile
mit Kontrolle für Störeinflüsse (Alter, Geschlecht, BMI, Gesamtenergie- und Nährstoffaufnahme)
multivariate Analyse zur Kontrolle von Alter und Geschlecht
|
inverse Korrelation zwischen einfach ungesättigtem Fett und Gallensteinrisiko
Assoziation zwischen raffiniertem Zucker und Steinrisiko
BMI, raffinierter Zucker und gesättiges Fett assoziiert mit erhöhtem Steinrisiko,
körperliche Aktivität und gesättigtes Fett mit verringertem Steinrisiko
geschlechtsspezifisches Risiko für gesättigtes Fett (allgemein bei Frauen höher, in
der höchsten Quartile jedoch bei Männern)
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III
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Tsai 2004 [42]
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prospektive Kohortenstudie
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N = 69 778 Frauen (35 – 61 Jahre)
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RR für höchste Quintile des Verzehrs von Ballaststoffen im Vergleich zur niedrigsten
Quintile mit multivariater Analyse für Störeinflüsse (Alter, BMI, Gewichts-änderungen
in den letzten 2 Jahren, Hormontherapie, körperliche Aktivität, Thiaziddiuretika,
NSAID, Rauchen, Alkohol, Koffein, Eiweiß, Transfette, gesättigte Fettsäuren, Gesamtenergieaufnahme)
|
N = 5771 Cholezystektomien während 16 Jahre Follow-up mit 932 675 Personen-Jahren
RR: 0,87 (95 % CI 0,78 – 0,96), P = 0,005
bei 5 g Steigerung der täglichen Ballaststoffmenge Reduktion des RR für Cholezystektomie
auf 0,94 (95 % CI 0,90 – 0,98)
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
|
III
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Tsai 2005 [43]
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prospektive Kohortenstudie
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N = 44 525 Männer (40 – 75 Jahre)
|
RR für höchste Quintile des Verzehrs von Kohlenhydraten, glykämische Last und glykämischen
Index im Vergleich zur niedrigsten Quintile mit multivariater Analyse für Störeinflüsse
(Alter, BMI, Gewichtsänderungen in den letzten 2 Jahren, körperliche Aktivität, Thiazid-
diuretika, NSAID, Rauchen, Alkohol, Koffein, Ballaststoffe, Eiweiß, Transfette, gesättigte
Fettsäuren, Gesamtenergieaufnahme)
|
N = 1810 Fälle symptomatischer Gallensteine (davon 1025 Cholezystektomien) während
457 699 Personen-Jahren Follow-up
RR: 1,59 (95 % CI 1,25 – 2,02), P = 0,002
RR: 1,50 (95 % CI 1,20 – 1,88), P = 0,001
RR: 1,18 (95 % CI 1,01 – 1,39), P = 0,04
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
keine Analyse der Steinzusammensetzung (Annahme: 80 % Cholesterinsteine)
|
III
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Tsai 2005 [44]
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prospektive Kohortenstudie
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N = 70 408 Frauen (35 – 61 Jahre)
|
RR für höchste Quintile des Verzehrs von Kohlenhydraten, glykämische Last und glykämischen
Index im Vergleich zur niedrigsten Quintile mit multivariater Analyse für Störeinflüsse
(Alter, BMI, Gewichtsänderungen in den letzten 2 Jahren, Hormontherapie, körperliche
Aktivität, Thiazid- diuretika, NSAID, Rauchen, Alkohol, Koffein, Ballaststoffe, Eiweiß,
Transfette, gesättigte Fettsäuren, Gesamtenergieaufnahme)
|
N = 5771 Cholezystektomien während 16 Jahre Follow-up mit 932 676 Personen-Jahren
RR: 1,35 (95 % CI 1,17 – 1,55), P < 0,0001
RR: 1,50 (95 % CI 1,32 – 1,71), P < 0,0001
RR: 1,32 (95 % CI 1,20 – 1,45), P < 0,0001
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
|
III
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Tsai 2006 [45]
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prospektive Kohortenstudie
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N = 77 090 Frauen (37 – 64 Jahre) ohne Gallensteine
|
Relatives Risiko (RR) für Frauen in der höchsten Quintile des Verzehrs von Obst und
Gemüse im Vergleich zur niedrigsten Quintile
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N = 6608 Cholezystektomien während 1060 033 Personen-Jahren Follow-up
RR: 0,79 (95 % CI 0,73 – 0,87), P < 0,001
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
|
III
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Nordenvall 2016 [46]
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prospektive Kohortenstudie
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N = 74 554 (Frauen 40 – 75 Jahre, Männer 45 – 79 Jahre)
|
HR für höchste Quartile des Verzehrs von Obst und Gemüse im Vergleich zur niedrigsten
Quartile (geschlechtsspezifisch) mit multivariater Analyse für Störeinflüsse (Alter,
Geschlecht, Bildungsniveau, Rauchen, Alkoholkonsum, körperliche Aktivität, ASS, Kaffee,
Gesamtenergieaufnahme)
|
N = 2120 Cholezystektomien während 939 715 Personen-Jahren Follow-up
HR: 0,95 (95 % CI 0,83 – 1,08)
höherer Verzehr von Obst und Gemüse korrelierte mit einer verminderten HR für Cholezystektomie
bei Frauen bis zu einem Alter von 60 Jahren
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
|
III
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Vegetarische Ernährung
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Pixley 1985 [47]
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prospektive Kohortenstudie
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N = 632 Nicht-Vegetarierinnen und 130 Vegetarierinnen (40 – 69 Jahre)
|
OR für Vegetarier vs. Nicht-Vegetarier
|
asymptomatische Gallensteine bzw. Cholezystektomie bei N = 156 bzw. 43 Nicht-Vegetarierinnen
und N = 13 bzw. 2 Vegetarierinnen
OR für Gallensteinen bei Nicht-Vegetarierinnen im Vergleich zu Vegetarierinnen 2,5
(9 nach Anpassung für Alter und BMI)
|
|
III
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Pixley 1988 [48]
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prospektive Kohortenstudie
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N = 652 Nicht-Vegetarierinnen und 130 Vegetarier (40 – 70 Jahre)
|
109 Nicht-Vegetarier und 12 Vegetarier mit Gallensteinen wurden mit gesunden Kontrollen
gematcht
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Patienten mit Gallensteinen waren adipöser im Vergleich zu Kontrollen (P < 0,001)
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Walcher 2010 [49]
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prospektive Kohortenstudie
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N = 2130 (18 – 65 Jahre)
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N = 67 Vegetarier vs. N = 2063 Nicht-Vegetarier
|
N = 87 Gallensteine; N = 2 Sludge; N = 84 Cholezystektomie
Gallensteine: N = 4 (6,0 %) vs. N = 166 (8,1 %)
|
kleine Anzahl von Vegetariern
|
III
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Lander 2016 [50]
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Kohorte von 3 klinischen Studien und einer Beobachtungsstudie
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N = 130 859 postmenopausale Frauen (50 – 79 Jahre)
|
HR für höchste Quintile des Verzehrs von tierischem und pflanzlichem Protein im Vergleich
zu anderen Quintilen mit multivariater Analyse für Störeinflüsse (Alter, Gesamtenergieaufnahme,
BMI, körperliche Aktivität, Ethnizität, Hormontherapie, Thiaziddiuretika, Statine,
Leberkrankheiten, Alkohol)
|
N = 10 615 selbst berichtete Gallenblasenerkrankungen nach 7,5 ± 1,9 Jahren Follow-up
HR für pflanzliches Protein: 0,87 (95 % CI 0,81 – 0,93)
Aufnahme von tierischem Protein nicht mit einem Risiko für Gallenblasenerkrankungen
assoziiert
|
alle Gallenblasenerkrankungen, nicht nur steinbedingte
|
III
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Barre 2017 [51]
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prospektive Kohortenstudie
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N = 64 052 Frauen
|
Vergleich der höchsten und niedrigsten Kategorien von Lebensmittelgruppen
HR mit Adjustierung für Störeinflüsse (Alter, sozioökonomischer Status, BMI, Lebendgeburten,
hormonelle Ersatztherapie, körperliche Aktivität, Rauchen, Gesamtenergieaufnahme,
Alkohol, Diabetes, Cholesterinsenker)
|
inverse Dosis-Wirkungs-Beziehung zwischen Cholezystektomierisiko und
Hülsenfrüchten, HR: 0,73 (95 % CI 0,65 – 0,81, P < 0,0001);
Obst, HR: 0,75 (95 % CI 0,59 – 0,97, P = 0,05);
pflanzliches Öl, HR: 0,87 (95 % CI 0,78 – 0,97, P = 0,02);
Vollkornbrot, HR: 0,86 (95 % CI 0,77 – 0,97, P = 0,01)
|
|
III
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McConnell 2017 [52]
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prospektive Kohortenstudie
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N = 49 652 (20 – 90 Jahre)
|
N = 16 176 Vegetarier vs. N = 33 476 Nicht-Vegetarier
HR mit Adjustierung für Störeinflüsse (Rauchen, Alkohol, sozioökonomischer Status,
hormonelle Ersatztherapie, langfristige medizinische Behandlung, Geschlecht, Wohnort,
Rekrutierungsmethode, BMI)
|
symptomatische Gallensteine: 317 (2,0 %) vs. 865 (2,6 %)
BMI-adjustierte HR für Gallensteine bei Vegetariern 1,22 (95 % CI 1,06 – 1,41, P = 0,006)
|
|
III
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Fette
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Tsai 2004 [53]
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prospektive Kohortenstudie
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N = 80 718 Frauen (30 – 55 Jahre)
|
RR für Cholezystektomie bei hohem Verzehr von Nüssen
(29 g pro Tag) vs. seltenem Konsum
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N = 7831 Cholezystektomien während 1393 256 Personen-Jahren Follow-up
Risikoreduktion durch Nüsse: RR 0,75 (95 % CI 0,66 – 0,85, P < 0,0001)
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
|
III
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Tsai 2004 [54]
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prospektive Kohortenstudie
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N = 45 756 Männer(40 – 75 Jahre)
|
RR auch mit multivariater Analyse für Störeinflüsse für höchstes Quintil im Vergleich
zu denen im untersten Quintil für:
1) Verzehr von mehrfach ungesättigten Fettsäuren
2) Verzehr von einfach ungesättigten Fettsäuren
3) Verzehr von cis-ungesättigten Fettsäuren
|
N = 2323 Fälle mit Gallensteine n (davon 1.279 Cholezystektomien) während 561 938
Personen-Jahren Follow-up
1) RR 0,84 (95 % CI 0,74 – 0,96, P = 0,02)
2) RR 0,83 (95 % CI 0,70 – 1,00, P = 0,01)
3) RR 0,82 (95 % CI 0,69 – 0,96, P = 0,01)
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
|
III
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Tsai 2005 [55]
|
prospektive Kohortenstudie
|
|
N = 45 912 Männer (40 – 75 Jahre)
|
RR für höchste Quintile des Verzehrs von Transfetten im Vergleich zur niedrigsten
Quintile sowie mit multivariater Analyse für Störeinflüsse (Alter, Gesamtenergieaufnahme,
BMI, Gewichts-änderungen in den letzten 2 Jahren, Rauchen, Diabetes, Koffein- und/oder
Alkohol, körperliche Aktivität, Thiazid- diuretika, NSAID, Ballaststoffe, Eiweiß,
gesättigte und ungesättigte Fettsäuren)
|
N = 2356 Fälle symptomatischer Gallensteine (davon 1294 Cholezystektomien) während
546 112 Personen-Jahren Follow-up
RR: 1,29 (95 % CI 1,13 – 1,47), P < 0,001
RR: 1,23 (95 % CI 1,04 – 1,44), P = 0,03
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
|
III
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Tsai 2008 [56]
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prospektive Kohortenstudie
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N = 44 524 Männer (40 – 75 Jahre)
|
RR für höchste Quintile des Verzehrs von langkettigen gesättigten Fetten im Vergleich
zur niedrigsten Quintile sowie mit multivariater Analyse für Störeinflüsse (Alter,
Gesamtenergieaufnahme, BMI, Gewichtsänderungen in den letzten 2 Jahren, Rauchen, Koffein-
und/oder Alkohol, körperliche Aktivität, Thiaziddiuretika, NSAID, Ballaststoffe, Eiweiß,
Transfette und ungesättigte Fettsäuren)
|
N = 2350 Fälle symptomatischer Gallensteine (davon 1.387 Cholezystektomien) während
584 679 Personen-Jahren Follow-up
RR: 1,34 (95 % CI 1,17 – 1,52), P < 0,0001
RR: 1,24 (95 % CI 1,02 – 1,50), P = 0,03
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
|
III
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Vitamin C
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Simon 1998 [57]
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Querschnittsstudie
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N = 9110 (20 – 74 Jahre)
|
Relation zwischen Serum-Ascorbinsäure und Gallenblasenerkrankung (Gallensteine bzw.
Cholezystektomie) mit Adjustierung für Störeinflüsse (Alter, Ethnizität, Bildungsniveau,
körperliche Aktivität, BMI, Gesamtenergie- und Fettaufnahme, Diabetes, Diuretika,
Lipidsenker, Rauchen, Alkohol, Gesamtcholesterin und HDL-Cholesterin, Vitamin E-Supplementation;
zusätzlich für Frauen: hormonelle Ersatztherapie, Schwangerschaften, Lebendgeburten,
Menopause)
|
keine Assoziation bei Männern
Frauen:
OR 2,34 (95 % CI 1,00 – 5,51)
bzw.
OR 3,51 (95 % CI 1,17 – 10,50)
U-förmige Assoziation bei Frauen
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
|
III
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Simon 1998 [58]
|
prospektive Kohortenstudie
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N = 2763 postmenopausale Frauen (44 – 79 Jahre)
|
Vitamin C-Supplementation und Risiko von Gallenblasenerkrankungen bzw. Cholezystektomie
bei hohem Alkoholkonsum
|
OR 0,50 (95 % CI 0,31 – 0,81)
OR 0,38 (95 % CI 0,21 – 1,67)
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
|
III
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Simon 2000 [59]
|
prospektive Kohortenstudie
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|
N = 9650 (20 – 90 Jahre)
|
Relation zwischen Serum-Ascorbinsäure und Gallenblasenerkranung mit Adjustierung für
Störeinflüsse (Alter, Ethnizität, Bildungsniveau, körperliche Aktivität, BMI, Diabetes,
Diuretika, Lipidsenker, Rauchen, Alkohol, Gesamtcholesterin und HDL-Cholesterin, Serum-Vitamin
E; zusätzlich für Frauen: hormonelle Ersatztherapie, Schwangerschaften, Lebendgeburten,
Menopause)
|
inverse Assoziation bei Frauen
jeder Anstieg der Ascorbinsäure um 27 μmol/l war mit einer 22 % niedrigeren Prävalenz
von asymptomatischen Gallensteinen assoziiert (13 % nach Adjustierung für die Störeinflüsse)
|
|
III
|
|
Walcher 2009 [60]
|
prospektive Kohortenstudie
|
|
N = 2129 (18 – 65 Jahre)
|
Prävalenz von Gallensteinen bei Vitamin C-Supplementation (N = 232) vs. keine Supplementation
(N = 1897)
|
11 (4,7 %) vs. 156 (8,2 %)
|
|
III
|
|
Magnesium
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|
Tsai 2008 [61]
|
prospektive Kohortenstudie
|
|
N = 42 705 Männer (40 – 75 Jahre)
|
RR für höchste Quintile der Magnesiumaufnahme im Vergleich zur niedrigsten Quintile
sowie mit multivariater Analyse für Störeinflüsse (Alter, Gesamtenergieaufnahme, BMI,
Gewichtsänderungen in den letzten 2 Jahren, Rauchen, körperliche Aktivität, Thiaziddiuretika,
NSAID, Koffein- und/oder Alkohol, Ballaststoffe, Eiweiß, Kohlenhydrate, gesättigte
und ungesättigte Fettsäuren)
|
N = 2.195 Fälle symptomatischer Gallensteine (davon 1,297 Cholecystektomien) während
560.810 Personen-Jahren Follow-up
RR: 0,67 (95 % CI 0,59 – 0,77), P < 0,0001
RR: 0,72 (95 % CI 0,61 – 0,86), P = 0,006
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
|
III
|
|
Kaffee
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|
Jørgensen 1989 [62]
|
Querschnittsstudie
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|
N = 4608 (30 – 60 Jahre)
|
Kaffeekonsum und Risiko von Gallensteinen
|
keine signifikante Assoziation
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Misciagna 1996 [63]
|
prospektive Kohortenstudie
|
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N = 1962
|
OR für Gallensteine Risiko mit Kaffeekonsum vs. ohne Kaffeekonsum
|
0,75 (95 % CI 0,47 – 1,19)
|
|
III
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Leitzmann 1999 [64]
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prospektive Kohortenstudie
|
|
N = 46 008 Männer (40 – 75 Jahre)
|
RR für verschiedene Mengen des Kaffeekonsums vs. kein Kaffeekonsum mit multivariater
Analyse für Störeinflüsse (Alter, BMI, Gewichts-änderungen in den letzten 2 Jahren,
Diabetes, Rauchen, körperliche Aktivität, Thiaziddiuretika, NSAID, Cholesterinsenker,
Alkohol, Ballaststoffe, Kohlenhydrate, Fette, Gesamtenergieaufnahme)
|
N = 1081 Fälle symptomatischer Gallensteine (davon 885 Cholezystektomien) während
404 166 Personen-Jahren Follow-up
RR für höchste (> 800 mg Koffein/Tag) vs. niedrigste Kategorie (≤ 25 mg pro Tag) 0,55
(95 % CI 0,35 – 0,87)
RR bei 2 – 3 Tassen Kaffee pro Tag:
0,60 (0,42 – 0,86)
RR bei ≥ 4 Tassen Kaffee pro Tag:
0,55 (0,33 – 0,92)
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
|
III
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Ruhl & Everhart 2000 [65]
|
Nationale Verzehrsstudie
|
|
N = 13 938 (20 – 74 Jahre)
|
Assoziationen zwischen Erkrankung der Gallenblase und Kaffekonsum
|
Erkrankung der Gallenblase: N = 1415 (19,5 %) Frauen und 578 (8,7 % Männer
keine Assoziation zwischen Erkrankung der Gallenblasse und Kaffeekonsum
|
keine Daten für koffeinfreien Kaffee
|
III
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Leitzmann 2002 [66]
|
prospektive Kohortenstudie
|
|
N = 80 898 Frauen (34 – 59 Jahre)
|
RR für symptomatische Gallensteine bei verschiedenen Mengen des Kaffekonsums vs. kein
Kaffeekonsum
|
N = 7811 Cholezstektomien nach 20 Jahren Follow-up
RR bei 2 – 3 Tassen Kaffee pro Tag:
RR 0,78 (95 % CI 0,71 – 0,86)
RR bei ≥ 4 Tassen Kaffee pro Tag:
0,72 (0,62 – 0,84)
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
|
III
|
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Ishizuk 2003 [67]
|
prospektive Kohortenstudie
|
|
N = 6889 Kontrollen
N = 174 Patienten mit Gallensteinen
N = 104 Postcholezystektomie
|
OR für Gallensteine mit multivariater Analyse für Störeinflüsse (BMI, Rauchen, Alkohol,
Glukosetoleranz, Krankenhaus, Dienstgrad)
|
OR bei 1 – 2 Tassen Kaffee pro Tag:
1,0 (95 % CI 0,6 – 1,5)
OR bei 3 – 4 Tassen Kaffee pro Tag:
0,9 (95 % CI 0,6 – 1,4)
OR bei ≥ 5 Tassen Kaffee pro Tag
1,4 (95 % CI 0,9 – 2,2)
|
|
III
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Walcher 2010 [49]
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prospektive Kohortenstudie
|
|
N = 2139 (18 – 65 Jahre)
|
Prävalenz von Gallensteinen bei N = 1966 mit Koffeinkonsum vs. N = 173 ohne Koffeinkonsum
OR mit multivariater Analyse für Störeinflüsse (Alter, Geschlecht, BMI, positive Familienanamnese
für Gallensteine)
|
156 (7,9 %) vs. 173 (8,1 %)
OR nicht signifkant: 0,77 (95 % CI 0,42 – 1,42), P = 0,40
|
|
III
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Nordenvall 2015 [68]
|
2 prospektive Kohortenstudien
|
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N = 71 925 (Frauen 40 – 75 Jahre) Männer 45 – 79 Jahre)
|
HR für geschlechtsspezifische Quintile des Kaffeekonsums mit multivariater Analyse
von Störeinflüsse (Bildungsniveau, BMI, Rauchen, Alkohol, Tee, körperliche Aktivität,
ASS, Hyperlipidämie, Diabetes, Gesamtenergieaufnahme, orale Kontrazeptiva, Geburtenzahl,
hormonelle Ersatztherapie, Menopause)
|
N = 2019 Cholezystektomien während 905 933 Personen-Jahren Follow-up
HR für ≥ 6 Tassen vs. < 2 Tassen pro Tag bei Frauen: 0,58 (95 % CI 0,44 – 0,78)
HR für Männer: 0,96 (95 % CI 0,75 – 1,24)
|
Risiko für Bias, keine Sonografie zur Baseline durchgeführt
|
III
|
|
Zhang 2015 [69]
|
Metaanalyse
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|
N = 6 Studien (1 Fall-Kontroll-Studie, 5 prospektive Kohortenstudien) mit insgesamt
227 749 Teilnehmern
|
Kaffeekonsum und Gallensteinrisiko (RR)
|
0,83 (95 % CI 0,76 – 0,89)
Dosis-Wirkungs-Analyse pro Tasse Kaffee:
0,95 (95 % CI 0,91 – 1,00)
|
|
II
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|
Gewichtsreduktion
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Gebhard 1996 [70]
|
randomisierte Studie
|
kalorienarme fettangereicherte Diät (900 kcal, 30 g Fett) für 12 Wo. vs. sehr kalorienarme
fettarme Diät (520 kcal, 2 g Fett) für 12 Wo.
in beiden Armen gefolgt von kontinuierlich wieder gesteigerter Nahrungszufuhr für
12 Wo.
|
N = 13 (N = 7 vs. N = 6) adipöse Personen
|
1. Gallensteine
2. Gallenblasenmotilität
3. Cholesterinsättigungsindex (CSI)
4. Blutlipide
5. Gewichtsreduktion
|
1. 4 Patienten in der fettarmen Gruppe haben Gallenstein entwickelt vs. 0 Patienten
unter fettreicher Diät
2. geringere Gallenblasenentleerung bei < 1 g Fett-Mahlzeit vs. 10 g Fett- Mahlzeit
3. Steigerung des CSI nach 8 Wo. (+ 26 ± 11 %, P < 0,05) und Verringerung nach 24
Wo. (-15 ± 6 %, P < 0,05) in beiden Gruppen
4. Abnahme des LDL-Cholesterins bei allen Patienten (136 ± 7 vs. 93 ± 7 mg/dl), Anstieg
des Gesamtcholesterins (213 ± 8 vs. 159 ± 8 mg/dl) nach 8 Wo. (beide P < 0,05)
5. Gewichtsreduktion in beiden Gruppen identisch
|
kleine Stichprobengröße und Studie vorzeitig beendet wegen symptomatischer Gallensteine
(N = 2)
|
III
|
|
Festi 1998 [71]
|
randomisierte Studie
|
kalorienarme fettangereicherte Diät (577 kcal, 12,2 g Fett) für 12 Wo. vs. sehr kalorienarme
Diät (532 kcal, 3 g Fett) für 12 Wo.
in beiden Armen gefolgt von einer kalorienreichen Diät (1000 kcal, 30 g Fett) für
12 Wo.
|
N = 32 (N = 11 vs. N = 11) adipöse Personen
|
1. Gallensteine
2. Gallenblasenmotilität
3. biliäre Lipid-Zusammensetzung
4. Gewichtsreduktion
|
1. 6 Patienten in der fettarmen Gruppe haben Gallensteineentwickelt vs. 0 Patienten
unter fettreicher Diät
2. bessere Gallenblasenentleerung in den ersten 3 Mo. unter fettreicher Diät
3. Anstieg des CSI in beiden Gruppen nach 45 Tagen, gefolgt von einem Abfall nach
90 Tagen im Vergleich zum Studienbeginn
4. Gewichtsreduktion identisch in beiden Gruppen
|
kleine Stichprobengröße
|
II
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Mendez-Sanchez 2001 [72]
|
randomisierte kontrollierte Studie
|
kalorienarme Diät (1200 kcal) für 6 Wo. mit
11,3 g ω-3 mehrfach ungesättigten Fettsäuren pro Tag
vs. 1200 mg UDCA pro Tag
vs. Placebo
|
N = 35 (N = 12 vs. N = 12 vs. N = 11)
adipöse Frauen
|
1. Gallensteine
2. CSI und Nukleationszeit
3. Gewichtsreduktion
|
1. niemand entwickelte Gallensteine
2. keine Änderung des CSI, Abnahme der Nukleationszeit in den Vergleichsgruppen (P < 0,05),
aber nicht in der ω-3-Gruppe
3. Gewichtsreduktion identisch in allen Gruppen
|
kurze Interventionszeit
|
II
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Moran 1998 [73]
|
randomisierte Studie
|
500 kcal-Reduktionsdiät mit 15 g Ballaststoffzusatz pro Tag
vs. 750 mg UDCA pro Tag
|
N = 36 (N = 18 vs. N = 18) adipöse Personen
|
1. Gallensteine
2. Gewichtsreduktion
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1. 2 Patienten in der Ballaststoff-Gruppe haben nach 8 Wo. Gallensteine entwickelt
vs. 1 Patient in der UDCA-Gruppe
2. Gewichtsreduktion identisch in beiden Gruppen
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kurze Interventionszeit
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III
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Körperliche Aktivität
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Utter 2000 [74]
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randomisierte Studie
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45 min Trainingseinheiten (5-mal pro Wo. bei 60 – 80 % der maximalen Herzfrequenz)
über 12 Wo. vs. keine Intervention
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N = 27 (N = 16 vs. N = 11) adipöse Frauen
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1. Gallenblasenfunktion (Cholezintigrafie)
2. Körperzusammensetzung
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1. Steigerung der Gallenblasenentleerung in der Interventionsgruppe (von 36 ± 5 %
auf 55 ± 7 %, P < 0,05), aber diese Steigerung war nicht höher als in der Kontrollgruppe
2. keine Änderung des BMI
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III
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