Nach Schnittverletzung an einem Aquarium stellte sich eine 46-jährige gesunde Patientin
mit einer seit einigen Wochen bestehenden Wundheilungsstörung am linken
Zeigefinger vor. In der klinischen Untersuchung zeigte sich dort eine serös sezernierende
Wunde mit Umgebungsrötung dorsal über dem proximalen
Interphalangealgelenk (PIP; [
Abb. 1a
]). Des Weiteren zeigte sich eine Bewegungseinschränkung mit Beugefehlstellung im
distalen Interphalangealgelenk bei bekannter Heberden-Arthrose. Druckschmerzen waren
über den Gelenken nicht auslösbar. In der durchgeführten Röntgendiagnostik
zeigte sich eine fortgeschrittene Heberden-Arthrose des betroffenen Zeigefingers.
Trotz antibiotischer Behandlung und Schienenimmobilisation zeigte die Wunde
nach zwei weiteren Wochen keine Heilungstendenz, sodass der Patientin eine Exzision
zur Gewinnung von Biopsiematerial mit anschließender Sekundärnaht empfohlen
wurde. Dies wurde jedoch von der Patientin zunächst abgelehnt. Ein Hautarzt stellte
die Verdachtsdiagnose einer Aquariumdermatose und empfahl eine Umstellung
der antibiotischen Therapie auf Clarithomycin für 6 Wochen.
