Panagglutination in der prätransfusionellen Diagnostik: Ursachen und Abklärung

Ein panagglutinierendes Plasma bei der Antikörperdifferenzierung ist ein Alarmsignal – besonders, wenn gleichzeitig Erythrozytenkonzentrate benötigt werden. Der vorliegende Artikel beschreibt Wege, wie in dieser Situation eine schnelle Abklärung gelingt und die Versorgung mit Blutprodukten gesichert wird.

Kernaussagen

• Häufigste Ursache von Panagglutinationen in der Antikörperdifferenzierung sind Autoantikörper.

• Nur in sehr wenigen Fällen stellen sich bislang unbekannte panagglutinierende Antikörper als transfusionsrelevante HFA-Antikörper heraus.

• Der direkte AHG-Test ist zwingender Bestandteil bei der Abklärung von Panagglutinationen.

• Bei jeder Panagglutination gilt: Weitere, maskierte Alloantikörper sind auszuschließen.

• Die aktive Recherche nach Vorbefunden und klinischen Angaben liefert wertvolle und zeitsparende Informationen.

• Bei hämatologisch-onkologischen Patienten bei einer Panagglutination mit negativem direktem AHG-Test ist immer an iatrogene Anti-CD38-Antikörper zu denken.

Schlüsselwörter

Antikörperdifferenzierung - Panagglutination - Immunhämatologie - Erythrozytenantikörper - HTLA-Antikörper - prätransfusionelle Diagnostik - Transfusionsmedizin

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