Algorithmus für das Management bei palmarer mediokarpaler Instabilität

Die palmare mediokarpale Instabilität (PMCI) ist eine seltene Form der nicht dissoziativen Instabilität des Handgelenkes (CIND). Ihre Diagnose ist schwierig und der Pathomechanismus und die optimale Behandlung unklar. Ärzte der Abteilung für Orthopädie und Traumatologie der Universität von Hongkong entwarfen einen Diagnosealgorithmus und evaluierten das Ergebnis ihrer Behandlung.

Fazit

Die Autoren haben einen klinischen Algorithmus zur Diagnose der PMCI entwickelt und empfehlen als erste Maßnahme zur Therapie die konservative Behandlung mit einer karpalen Supinationsschiene. Chirurgische Optionen in resistenten Fällen sind die arthroskopische thermische Schrumpfung oder die Rekonstruktion des dorsalen radiokarpalen Ligaments mit einem am Pisiforme gestielten FCU-Sehnenstreifen als eine praktikable Alternative zur karpalen Arthrodese.