Summary
Introduction: Juvenile nasopharyngeal angiofibroma (NAJ) is a tumor with vascular component, slow
growing, benign but very aggressive because of its local invasiveness. The NAJ is
rare, accounting for 0.05% of all head and neck cancers. The classic triad of epistaxis,
unilateral nasal obstruction and a mass in the nasopharynx suggests the diagnosis
of NAJ and is then supplemented by imaging. Over the past 10 years the treatment of
this disease has been discussed with the aim of designing a management protocol. Currently,
surgery appears to be the best treatment of the NAJ. Other methods such as hormone
therapy, radiotherapy and chemotherapy treatment modalities are now used occasionally
as complementary treatments.
Objective: To present the cases of this disease in the Hospital Infantil between October 2007
and August 2008.
Methods: A retrospective case study of five cases of NAJ underwent surgery solely with endoscopic
technique of two surgeons. Classifieds between IIA and IIIA. All patients underwent
angiography with embolization of the tumor 3-4 days before surgery. Follow-up after
surgery to detect recurrence.
Results: There were two relapses in the following two years after surgery.
Conclusion: Given the short period of patient follow-up, there were only two relapses in one
year. So there is need for further action to claim that this technique has a low recurrence
rate, since the recurrence is probably related to incomplete resection the initial
tumor.
Resumo
Introdução: O nasoangiofibroma juvenil (NAJ) é um tumor com componente vascular, de crescimento
lento, benigno, porém muito agressivo devido sua invasividade local. O NAJ é de ocorrência
rara, respondendo por 0,05% de todos as neoplasias de cabeça e pescoço. A tríade clássica
de epistaxe, obstrução nasal unilateral e uma massa na nasofaringe sugere o diagnóstico
de NAJ, sendo então complementado pelo exame de imagem. Nos últimos 10 anos o tratamento
desta afecção vem sendo discutida com a finalidade de desenhar um protocolo de manejo.
Atualmente a cirurgia parece ser a melhor forma de tratamento dos NAJ. Outros métodos
como a hormonioterapia, a radioterapia e a quimioterapia são hoje modalidades terapêuticas
usadas ocasionalmente como tratamentos complementares.
Objetivo: Apresentar a casuística desta afecção no Hospital Infantil Pequeno Príncipe entre
outubro de 2007 e agosto de 2008.
Método: Estudo de casos retrospectivo de cinco casos de NAJ submetidos a cirurgia exclusivamente
endoscópica com técnica de dois cirurgiões. Classificados entre IIA e IIIA. Todos
os pacientes foram submetidos a angiografia com embolização do tumor 3-4 dias antes
da cirurgia. Seguimento após a cirurgia para detecção de recidivas.
Resultados: Houve duas recidivas no seguimento de 2 ano após a cirurgia.
Conclusão: Tendo em vista o curto período de seguimento dos pacientes, houve apenas duas recidivas
em um ano. Portanto há necessidade de um maior seguimento para afirmar que essa técnica
tem um baixo índice de recidiva, já que a recidiva está provavelmente relacionada
à ressecção incompleta do tumor inicial.
Keywords
angiofibroma - therapy - endoscopy - recurrence
Palavras-chave
angiofibroma - terapêutica - endoscopia - recidiva
