Wideband Middle Ear Power Measurement in Infants and Children

Wideband middle ear power (WMEP) measurement is a method of middle ear analysis that may provide improved diagnostic capability over single-frequency tympanometry. However, normative data, information about test–retest reliability, and results in clinical disorders are needed for clinical application. Normative and reliability data on WMEP in children three days to 47 months of age were obtained using a prototype commercial instrument. A prospective study was conducted in children enrolled from a well-child pediatric clinic (n = 97), with comparisons of age, gender, and middle ear status and stimulus type (broadband chirp and sine wave). No significant age effect for power reflectance across the age range of this study was found, except at 6000 Hz. Significantly higher-power reflectance was found for ears with poor ear status, specifically otitis media with effusion. Smaller but nonsignificant differences in power reflectance were found for ears with positive and negative tympanometric peak pressure. Intraclass correlation coefficients showed significant correlations of 0.68 to 0.97 at various test frequencies using the chirp stimulus. Multivariate analysis of variance showed no significant effect of stimulus type (sine wave vs broadband chirp), ear, or gender. These results provide normative data for wideband middle ear power analysis for infants and children from birth to age four years. Las medidas de potencia de banda ancha del oído medio (WMEP) constituyen un método de análisis del oído medio que puede proveer una habilidad diagnóstica mejorada sobre la timpanometría de frecuencia única. Sin embargo y para su aplicación clínica, se necesitan datos normativos, información sobre confiabilidad test-retest y resultados en trastornos clínicos. Se obtuvieron datos normativos y de confiabilidad en WMEP en niños desde 3 días hasta 47 meses de edad, usando un instrumento prototipo comercial. Se condujo un estudio prospectivo en niños reclutados de una clínica pediátrica de niño sano (n = 97), realizando comparaciones de edad, género, y condición del oído medio y tipo de estímulo (gorjeo de banda ancha y onda sinusal). No se encontró un efecto significativo de la edad para la reflectancia de la potencia a lo largo del rango de edades en este estudio, excepto a 6000 Hz. Se encontraron reflectancias de potencia significativamente mayores en oídos con pobre condición, especialmente con otitis media con derrame. Se encontraron diferencias menores pero no significativas en la reflectancia de la potencia en oídos con picos de presión timpanométrica positivos y negativos. Los coeficientes de correlación intra-clase mostraron correlaciones significativas de 0.68 a 0.97, en varias frecuencias de prueba, utilizando estímulos de tipo gorjeo. Los análisis multivariados de varianza no mostraron efecto significativo según el tipo de estímulo (onda sinusal vs. gorjeo de banda ancha), del oído o del género. Estos resultados aportan datos normativos para el análisis de potencia de banda ancha del oído medio en infantes y niños desde el nacimiento hasta la edad de 4 años.

Key Words

Middle ear - otitis media - otoacoustic emissions - pediatrics - tympanometry