The purpose of this case study was to determine whether the P1-N1-P2 acoustic change
complex (ACC) could be recorded in an individual with a cochlear implant. In a cochlear
implant recipient, stimulus-related artifact from the implant can overlap the evoked
potential of interest, making it difficult to determine whether the recorded response
is neural or a simple reflection of the artifact. This is an even greater technical
challenge for the ACC because stimuli having relatively long durations are used. The
subject was a 24-year-old with a diagnosis of auditory neuropathy/auditory dys-synchrony
and used a MED-EL Tempo+ cochlear implant in her left ear. The ACC was recorded to
synthetic vowels containing a change of F2 at midpoint ranging from 0 (no change)
to 1200 Hz (perceived as /ui/). The stimuli were presented randomly at 75 dB SPL via
a loudspeaker. In one condition the subject ignored the stimuli and watched a captioned
video. In the other, the subject pressed one button on a response pad if she perceived
an acoustic change at stimulus midpoint and another if she did not. Cortical auditory
evoked potentials were recorded from 32 scalp electrodes. Results indicated that the
ACC was present and could be teased apart from the cochlear implant stimulus artifact.
ACC thresholds showed good agreement with behavioral discrimination performance, and
therefore, results are positive for the potential clinical application of the ACC
technique to individuals with cochlear implants. El propósito de este estudio de caso
fue determinar si el complejo de cambio acústico (ACC) P1-N2-P2 podía ser registrado
en un individuo con un implante coclear. En un receptor de un implante coclear, los
artefactos del implante relacionados con el estímulo se traslapan el potencial evocado
de interés, haciendo difícil la determinación de si la respuesta registrada es neural
o un simple reflejo del artefacto. Esto es un reto técnico aún más grande para los
ACC porque se usan estímulos de relativa larga duración. El sujeto tenía 24 años con
un diagnóstico de neuropatía/dis-sincronía auditiva, y utilizaba un implante coclear
MED-EL Tempo+ en el oído izquierdo. El ACC se registró ante vocales sintéticas que
contenían un cambio en el F2 a la mitad del rango entre 0 (sin cambio) a 1200 Hz (percibido
como /ui/). El estímulo fue presentado al azar a 75 dB SPL por medio de parlantes.
En una condición, el sujeto ignoró el estímulo y miró un video subtitulado. En la
otra, el sujeto presionó un botón de respuesta si percibía un cambio acústico en el
punto medio del estímulo y otro si no lo percibía. Se registraron los potenciales
evocados auditivos corticales con 32 electrodos craneanos. Los resultados indicaron
que el ACC estaba presente y podía ser separado de los artefactos del estímulo en
el implante coclear. Los umbrales del ACC coincidieron con el desempeño en la discriminación
conductual, y por lo tanto, los resultados son positivos para la aplicación clínica
potencial de la técnica de ACC a individuos con implante coclear.
Key Words
Acoustic change complex - cochlear implant - cortical auditory evoked potential -
implant artifact - speech
