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CC BY 4.0 · Brazilian Journal of Oncology 2017; 13(44): e-bjo20171344a9
DOI: 10.26790/bjo20171344a9
Artigo Original

Análise de 20 anos do modelo de remuneração do SUS para a radioterapia: precisamos mudá-lo?

20-Years of analysis of the SUS remuneration model for radiotherapy: do we need to change it?
Felipe Teles de Arruda
1   Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Gustavo Arruda Viani
1   Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
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Fundos: esse trabalho recebeu apoio do Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto, Faculdade de Medicina, Univercidade de São Paulo, SP, Brasil.
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ABSTRACT

Objective: To evaluate in the last twenty years the remuneration model of Brazilian health system for the radiotherapy trying to demonstrate that the current model does not take into consideration relevant variables to adequate and better it.

Methods: This observational study included the collected data of the budget and the number of radiotherapy procedures performed between 1995-2015 by the Ministry of Brazilian health. The model was tested to detected any relationship with the cancer incidence and inflation. The variables were tested for a linear, cubic, exponential and logarithmic relationship. To measure the power of the association between the variables the R-square was calculated with an R value > 0.75 and a p-value < 0.05 considered significant.

Results: A linear increase as in the number of procedures (R=0.94 e p<0.05) as in the total of radiotherapy budget (R= 0.82 e p<0.05) was detected in the last 20 years. Since 1995, it has occurred an increase of the spendings for the Ministry of Brazilian health with the number of RT procedures. In the last twenty years, the number of RT procedures and the RT budget increased around 4.5 and 7.5 times. Except in 2010, in all other years, the budget was increased in the total value and no in the unit value of the procedure. There was not any relationship between the cancer incidence (p>0.05) or inflation (p>0.05) with the increased spending. There was a deficit of R$ 90 million corrected by the accumulated inflation in 5 years and about R$ 350 million in 20 years.

Conclusion: In the last 20 year, the ministry of health increased as the quantity of RT procedures as the budget for the RT. The spending with RT was constant and linear during the period. However, the model does not attend the needings of Brazilian’s population, because this model does not take into consideration the cancer incidence, inflation and also because the increase in the value does not give in the RT procedure.

RESUMO

Objetivo: Analisar os últimos 20 anos do modelo de remuneração do SUS no setor de radioterapia tentando demonstrar que o modelo vigente não leva em consideração variáveis importantes para sua adequação e precisa ser melhorado.

Métodos: Estudo observacional do tipo transversal que incluiu a coleta de dados referente ao orçamento e ao número de procedimentos em radioterapia do Brasil no período compreendido entre 1995-2015. O modelo foi testado para avaliar a relação com a incidência da doença e a inflação. As variáveis foram testadas para relação linear, cúbica, exponencial e logarítmica. Para medir a força de associação entre as variáveis um R square foi calculado, sendo significativo os valores > 0,75 e p < 0,05.

Resultados: Observou-se um aumento significativo tanto na quantidade, quanto no orçamento aprovado, sendo este aumento linear tanto na quantidade de procedimentos (R=0,94 e p<0,05) quanto nos valores aprovados de procedimentos realizados nos últimos 20 anos (R= 0,82 e p<0,05). Apesar do aumento de gasto do Ministério da Saúde em quantidade e valor terem sido de 4,5 e 7,5 vezes em 20 anos, apenas com exceção do ano de 2010, todos os outros anos o aumento não foi dado na fonte, apenas no teto ou pela criação de novos serviços. Não houve qualquer relação com a incidência (p>0,05) nem com a inflação (p>0,05). Houve um déficit de repasse de R$ 90 milhões não corrigidos pela inflação acumulada nos últimos 5 anos e de aproximadamente R$ 350 milhões em 20 anos.

Conclusão: Nos últimos 20 anos o Ministério da Saúde aumentou a quantidade tanto de procedimentos quanto de orçamento para a radioterapia de forma constante e linear, mas o modelo não atende as necessidades da população brasileira. Pois não leva em consideração a incidência, a inflação e o aumento dado não é fornecido na fonte geradora do procedimento.

Descritores:

Sistema Único de Saúde - Remuneração - Radioterapia

Keywords:

Unified Health System - Remuneration - Radiotherapy


Publikationsverlauf

Eingereicht: 18. Januar 2017

Angenommen: 23. März 2017

Artikel online veröffentlicht:
25. Februar 2025

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Bibliographical Record
Felipe Teles de Arruda, Gustavo Arruda Viani. Análise de 20 anos do modelo de remuneração do SUS para a radioterapia: precisamos mudá-lo?. Brazilian Journal of Oncology 2017; 13: e-bjo20171344a9.
DOI: 10.26790/bjo20171344a9