Arquivos Internacionais de Otorrinolaringologia 2011; 15(04): 478-485
DOI: 10.1590/S1809-48722011000400012
Paper Presented in Congress
Thieme Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Electromyographic and ultrasonographic evaluation of the masseter muscle individuals with unilateral peripheral facial paralysis

Avaliação eletromiográfica e ultrassonográfica do músculo masseter em indivíduos com paralisia facial periférica unilateral
Fernanda Chiarion Sassi
1   Doctor in Science by the Faculty of Medicine of University of São Paulo. Phonoaudiologist of the Department of Physiotherapy, Phonoaudiology and Occupational Therapy of the Faculdty of Medicine of University of São Paulo.
,
Laura Davison Mangilli
2   Doctorate of the Science Program of Rehabilitation of the Department of Physiotherapy, Phonoaudiology and Occupational Therapy of FMUSP. Phonoaudiologist of the Central Institute of Hospital das Clínicas from the Faculty of Medicine of University of São Paulo.
,
Danilo Pacheco de Queiroz
3   Master's student of the Science Program of Rehabilitation of the Department of Physiotherapy, Phonoaudiology and Occupational Therapy of Faculty of Medicine of University of São Paulo.
,
Raquel Salomone
4   Doctorate in Otorhinolaringology by Hospital das Clínicas of the Faculty of Medicine of University of São Paulo. Contributor to the Peripheral Facial Paralysis Clinic of Hospital das Clínicas of Faculty of Medicine of University of São Paulo.
,
Claudia Regina Furquim de Andrade
5   Professor in charge of the Department of Physiotherapy, Phonoaudiology and Occupational Therapy of Faculty of Medicine of University of São Paulo.
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

01 July 2011

31 July 2011

Publication Date:
12 February 2014 (online)

Summary

Introduction: Individuals with peripheral Facial Paralysis (FP) show conditions that lead to unilateral mastication, performed by the non-affected side, mainly due to the difficulty of action of the buccinator muscle.

Objectives: characterize the motor control and morphology of the masseter muscle in individuals with unilateral peripheral FP through electromyographic and ultrasonographic evaluation.

Method: 16 participants, of both sexes, with ages superior to 18 years old. The study group (SG) consisted of 8 individuals who'd had idiopathic unilateral peripheral FP for more than 6 months; the control group (CG) consisted of 8 normal individuals. All the subjects were submitted to the masseter muscle evaluation through surface electromyography (sEMG) and ultrasonography (USG) during the following tasks: rest, clenching with cotton roller between the teeth (CT) and clenching with maximum intercuspation (MIC).

Results: There was no statistically significant difference in comparisons within and between the groups concerning the hemifacial asymmetry, both for the sEMG and for the USG. Also there were no significant differences in the activation of the masticatory muscles (masseter and temporal) in the sEMG.

Conclusions: Both the motor control and the morphology of the masseter muscles in individuals with unilateral peripheral FP were similar to those of normal individuals. Although literature suggests that the demand of functional adaptations made by FP individuals could exceed the structural and functional tolerance of the temporomandibular joints, the results indicate that the length of analyzed patient's FP was not enough to generate anatomical and physiological differences in the masticatory muscles.

Resumo

Introdução: Indivíduos com paralisia facial (PF) periférica têm condições que induzem à mastigação unilateral, realizada pelo lado não afetado, principalmente pela dificuldade de ação do músculo bucinador.

Objetivo: Caracterizar o controle motor e a morfologia do músculo masseter em indivíduos com PF periférica unilateral, através da avaliação eletromiográfica e ultrassonográfica.

Método: 16 participantes, de ambos os gêneros, com idade superior a 18 anos. O grupo pesquisa (GP) foi constituído de oito indivíduos com PF periférica unilateral idiopática a mais de seis meses; e o grupo controle (GC) por oito indivíduos normais. Todos os sujeitos foram submetidos à avaliação do músculo masseter através da Eletromiografia de Superfície (EMGs) e da Ultrassonografia (USG), nas seguintes tarefas: repouso, apertamento dentário com rolete de algodão entre os dentes (AL) e apertamento dentário com máxima intercuspidação dentária (MIC).

Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante nas comparações intra e inter grupos quanto à assimetria entre as hemifaces, tanto para a EMGs quanto para a USG. Também não foram encontradas diferenças significantes entre a ativação dos músculos mastigatórios (masseter e temporal) na EMGs.

Conclusão: O controle motor e a morfologia dos músculos masseteres em indivíduos com PF periférica unilateral apresentam-se de forma semelhante aos indivíduos normais. Apesar da literatura sugerir que a demanda das adaptações funcionais realizadas por indivíduos com PF poderiam exceder a tolerância estrutural e funcional das articulações temporomandibulares, os resultados encontrados indicam que o tempo da PF dos pacientes estudados não foi suficiente para gerar diferenças anatômicas e fisiológicas nos músculos mastigatórios.

 
  • Bibliographic References

  • 1 Goffi-Gomez MVS, Vasconcelos LGE, Bernardes DFF. Intervenção Fonoaudiológica na Paralisia Facial. In: Leslie Piccolotto Ferreira. (Org.). Tratado de Fonoaudiologia. 1 ed. São Paulo: Roca; 2004. . p.512–526.
  • 2 Diels HJ. Facial paralysis: is there a role for a therapist?. Facial Plast Surg 2000; 16 (4) 361-4
  • 3 Rahal A, Goffi-Gomez MVS. Avaliação eletromiográfica do músculo masseter em pessoas com paralisia facial periférica de longa duração. Rev. CEFAC 2007; 9 (2) 207-12
  • 4 Bernardes DFF, Goffi-Gomez MVS, Bento RF. Eletromiografia de superfície em pacientes portadores de paralisia facial periférica. Rev. CEFAC 2009; 12 (1) 91-96
  • 5 Douglas CR. Fisiologia do ato mastigatório. In: Patofisiologia oral: fisiologia normal e patológica aplicada e odontologia e fonoaudiologia. São Paulo: Pancast; 1998. . p.245–72
  • 6 Sassi FC, Mangilli LD, Poluca MC, Bento RF, Andrade CRF. Amplitude Mandibular em Pacientes com Paralisia Facial Periférica Idiopática. Brazilian journal of otorhinolaryngology (no prelo).
  • 7 Felício CM, Couto GA, Ferreira CLP , et al. Reliability of masticatory efficiency with beads and correlation with the muscle activity. Pró-Fono Revista de Atualização Científica 2008; 20 (4) 225-30
  • 8 Mangilli LD, Sassi FC, Sernik RA, Tanaka C, Andrade CRF de. Avaliação eletromiográfica e ultrassonográfica do músculo masseter em indivíduos normais: estudo piloto. Pró-Fono Revista de Atualização Científica 2009; 21 (3) 261-4
  • 9 Bianchini EMG. Mastigação e ATM: avaliação e terapia. In: Marchesan IQ. Fundamentos em fonoaudiologia: aspectos clínicos da motricidade oral. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 1998. . p.37–49
  • 10 Nakata Y, Ueda HM, Kato M , et al. Change in stomatognathic function induced by orthognathic surgery in patients with mandibular prognathism. J Oral Maxillofac Surg 2007; 65: 444-451
  • 11 Esformes JI, Narici MV, Maganaris CN. Measurement of human muscle volume using ultrasonographic. European Journal of Applied Physiology 2002; 87: 90-92
  • 12 Emshoff R, Bertram S, Brandlmaier I , et al. Ultrassonographic assessment of local cross-sectional dimension of masseter muscle sites: a reproducible technique?. Journal of Oral Rehabilitation 2002; 29: 1059-1062
  • 13 Benington PCM, Gardener JE, Hunt NP. Masseter muscle volume measured using ultrasonographic and its relationship with facial morphology. Eur J Ortho 1999; 21: 659-670
  • 14 Bertram S, Brandlmaier I, Rudisch A , et al. Cross-sectional characteristics of the masseter muscle: an ultrasonographic study. Int J Oral Maxillofac Surg 2003; 32: 64-68
  • 15 Emshoff R, Emshoff I, Rudisch A , et al. Reliability and temporal variation of masseter muscle thickness measurements utilizing ultrasonography. J Oral Rehabil 2003; 30: 1168-1172
  • 16 Satiroglu F, Arun T, Isik F. Comparative data on facial morphology and musle thickness using ultrasonography. Eur J Ortho 2005; 27: 562-567
  • 17 Emshoff R, Bertram S, Strobl H. Cross-sectional charactistics of muscle of the head and neck. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontics 1997; 87: 93
  • 18 Toledo PN. Efeito da terapia miofuncional em pacientes com paralisia facial de longa duração associada à aplicação de toxina botulínica. 2007. Tese (Doutorado em Pós-Graduação em Cirurgia Plástica) - Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
  • 19 Standards for Reporting EMG data. Journal of Electromyography and Kinesiology. Feb 1999; 9 (1) III-IV
  • 20 Soderberg GL, Cook MT. Electromyography in biomechanics. Phys Ther 1984; 64 (12) 1813-20
  • 21 Sforza C, Peretta R, Grandi G , et al. Soft tissue facial planes and masticatory muscle function in skeletal Class III patients before and after orthognatic surgery treatment. J Oral Maxillofac Surg 2008; 66: 691-698
  • 22 Nassri LFG, Abdala N, Szejnfeld J, Nassri MRG. Análise comparativa entre os achados de ressonância magnética do músculo facial masseter em indivíduos com e sem disfunção temporomandibular: parte II. Rev Sul-Bras Odontol 2009; 6 (4) 401-5
  • 23 Rubin LR. The anatomy of a smile: its importance in the treatment of facial paralysis. Plast Reconstr Surg 1974; 53: 384-7
  • 24 Baker DC. Facial paralysis. In: McCarthy JG, , editor. Plast surgery. Philadehphia: W.B. Saunders Company; 1990. 3. p.2237-319
  • 25 Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. São Paulo: Manole; 2006